不一定。根据损伤影响到肝内胆管还是肝外胆管，胆汁淤积性肝病可以分为两大类，肝内胆管淤积或肝外胆管淤积。区分二者最简单的诊断试验是肝脏超声。肝脏超声可以很好的鉴别出肝外胆管淤积。因此，胆汁淤积性肝损伤的鉴别诊断应该从肝脏超声开始，用以鉴别肝内胆管淤积和肝外胆管淤积。
问题分析：慢性乙型肝炎，肝功能轻度异常，已抗病毒治疗。影像学提示小囊肿，胆结石、胆汁淤积。
指导建议：建议继续服用病毒治疗药物，应该选用耐药率低的恩替卡韦或替诺福韦，注意复查肝功能和乙肝病毒复制情况。影像学虽提示有胆石症、胆汁淤积，但肝功能轻度异常，说明胆汁淤积情况不严重，建议服用些利胆排石的药，譬如熊去氧胆酸。如疼痛明显或直接胆红素持续上升需普外科就诊。平时应注意清淡饮食，吃饭定时定量，不吃油腻食物，不暴饮暴食。
病情分析： 你好！根据你所说情况看来病情交往严重，胆汁淤积型肝硬化与急性胰腺炎是现在需要积极治疗的疾病，治疗不及时就存在生命危险。
意见建议：请结合患者病情积极在医师指导下给以相应的治疗措施，必要时手术解除胆道梗阻，以及积极的抗炎治疗。
指导意见：一般治疗就是采用消炎药治疗，常用的有氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑等，当发作缓解后还可以服用舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服治疗。平时注意生活及饮食习惯，卧床休息，给易消化的流质饮食，忌油腻食物。祝您早日康复！
