肝昏迷是肝硬化的严重并发症,经过一般循序渐进的过程,像一开始病人出现1期的症状,出现性格改变和行为异常。另外,昏迷前期的症状,像出现嗜睡,一时错乱,也包括有行为异常,定向力、计算力都减退的表现,出现言语不清、胡言乱语、举止反常。再一步发展,进入昏睡期。这时会出现扑翼样震颤、神志不清,还有的出现幻觉。最后达到很深的期,就是4期昏迷期的症状。神查瞳孔对光反射也消失,出现深昏迷的症状,这是死亡前的表现。
肝昏迷主要是肝脏代偿失调引起的中枢神经系统问题,临床主要表现为意识障碍行为失常等,引起肝昏迷的原因有很多,比如各种原因的重型肝炎,上消化道出血,放腹水,尿毒症等。因此,治疗的关键也在于查找并且消除导致肝性脑病的病因,注意饮食结构的调整,纠正电解质和酸碱平衡,减少肠道氨的生成和吸收。
肝昏迷可能是多种原因导致的,具体分析如下:
首先,可能是由重症中毒性肝炎、重症中毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、原发性肝癌等疾病所致,其中肝硬化的发病率高达70%。常见的上消化道出血、高蛋白饮食、放腹水、便秘、尿毒症、感染、手术创伤等原因。其机制为增加神经毒性物质,增加神经毒性物质的毒性作用;不同毒物对大脑组织的敏感度有明显的增强。
在治疗上成功率几乎为零,所以没什么机会治愈,只是能够暂时清醒,肝昏迷是很危险的一个症状,都是肝脏疾病的晚期出现的情况,可以进行护肝,降酶以及降低血氨,改善氨基酸平衡。
甘草和白芍对肝炎的病人具有一定的治疗价值,主要是可以抑制炎症反应,具有护肝降酶的效果。但是需要知道肝炎它是由很多病因造成的,一定要针对病因做出处理,如果单纯的护肝降酶的治疗,只是可以控制病情没有办法彻底根治。
肝昏迷可能会导致患者意识障碍以及精神紊乱,所以在治疗过程中需要积极的配合医生进行护理和抢救工作。
一般都要经过仔细地观察和全面详细地分析之后才能确诊患者是否患有肝昏迷,但是对于轻度肝昏迷还不容易被人们所注意到,这是因为它比较轻,所以很容易被忽视。一般情况下,肝昏迷可在某些详细检查后发现,部分病人可以表现为行为或者是其它方面的异常,例如记忆力下降等,如病情继续发展患者可表现为困倦甚至昏迷。在发生急性肝炎之后,会导致患者出现一系列的生化指标,需要及时治疗。