颈部发胀数月,有时是右下颌,B超检查结果:甲状腺:左叶...

会员29596670 87岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
颈部发胀数月,有时是右下颌,B超检查结果:甲状腺:左叶厚约1.7cm,峡部厚约0.3cm,右叶厚约1.7cm,甲状腺体积增大,形态饱满,回声粗密不均匀,左叶下极可见数个等回声结节,最大约1.3X1.0cm,边界欠清,CDFI:可见丰富的血流信号,右侧腺体内未见明显肿块。双侧颈部见多个低回声结节,右侧最大约2.6X0.7cm,左侧最大约2.3x0.4cm,边界清,形态规整,内结构清晰。
想得到怎样的帮助:


,形态规整,内结构清晰。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙健 主治医师 威海市中医院外科 三级甲等
擅长:擅长疾病“阑尾炎,胆囊炎,甲状腺,乳腺,疝气,胃肠...
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问题分析:根据你所提供的情况,可能的诊断为结节性甲状腺肿,这是较为常见的甲状腺良性病变。如果结节出现不良的B超影像,需要进行定性处理,比如说你左叶下极的结节,边界,血运均提示异常。
意见建议:建议你进行甲状腺结节穿刺诊断,对于疾病的性质可以做出较为准确的判断,依据性质进行进一步处理,比如说可能需要手术治疗。对于颈部的淋巴结肿大,一般为反应性,但是B超提示淋巴结的体积较大,可能由甲状腺占位引起,建议等待甲状腺结节的穿刺结果后再行处理。
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相关问答

甲状腺左叶钙化斑提示甲状腺左侧叶出现甲状腺结节钙质沉着。
这种钙化可能是微钙化、粗钙化、边缘钙化或钙化斑。其中微钙化意义最大,多呈沙粒样钙化,超声呈点状强回声,多见于甲状腺乳头状癌或髓样癌,由肿瘤内部淀粉沉积物继发钙化和纤维化引起。一般需要对钙化结节行细针穿刺以明确病变性质,必要时给予手术治疗。其余几种钙化多为良性,可观察随访。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺左右叶大小正常,约4.0,5.0,6.0厘米,因人而异,甲状腺体积大小有一定偏差。
甲状腺左右叶出现大于正常体积,如双侧侧叶宽度超过2厘米,高度超过4-5厘米,狭窄处宽度超过2厘米,说明出现甲状腺体积肥大。甲状腺变大的原因有甲状腺肿大的可能性和甲状腺结节的可能性,同时也不排除甲状腺囊肿的可能性。一般来说,局部有肿块和隆起的硬块也会影响正常的甲状腺功能。

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甲状腺左叶混合性结节伴钙化严重。甲状腺结节是一种非常常见的疾病,特别是在中年女性中较多见。分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%,常见的症状有发音困难、吞咽困难、呼吸困难、咳嗽和咳血等。

吴国君副主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

甲状腺左叶低密度影提示甲状腺左叶内可能存在占位性病变,病变可能为良性或恶性,应通过其他影像学检查及相关实验室检查进一步确定病变类型。具体如下:
1、良性病变:甲状腺炎症、结节、缺血可引起甲状腺左叶低密度影,但无丰富血流,边界清晰,无钙化等表现。此时可检测甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体进行进一步诊断;
2、恶性肿瘤:超声下恶性肿瘤及其所含成分为低密度或极低密度影,但单一低密度影不能完全定义为恶性肿瘤。甲状腺恶性肿瘤影像学还可表现为低回声实性结节、血流丰富、细砂样钙化、结节边界不清、边缘粗糙等。患者需进一步穿刺病理确诊,接受手术切除治疗。

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甲状腺左叶囊性结节的治疗方法如下:
甲状腺左叶囊性结节大小<1cm,只建议患者定期复查,无需药物治疗。囊性结节3cm以上,建议患者完善细针穿刺检查。如果检查结果为恶性,可以进行手术切除治疗。如果囊性结节大于5cm,建议直接行手术切除治疗,以免囊性结节在局部脏器出现压迫症状。建议甲状腺囊性结节的患者平时不要疲劳或熬夜。请勿触摸结节部位,以免引起结节进一步生长。平时不吃适量轻而低脂的食物,不吃含碘丰富的食物,不吃辛辣刺激的食物,结节可能会进一步增加。

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患者甲状腺左侧叶有囊性结节,考虑为甲状腺囊肿,建议及时就诊医院,完善术前相关检查,排除手术禁忌症,进行手术切除。
甲状腺左叶囊性病灶为甲状腺良性病变,短时间增大,一旦发现甲状腺左叶囊性病灶,建议及时切除手术。目前临床上甲状腺左叶囊性病灶切除一般采用微创的手术方法进行,对患者创伤小,手术以后患者及时出院,住院时间非常短,且患者术后出现并发症的概率特别低,已经在临床上普遍应用,建议患者及时行手术切除,有利于自身健康。但进行甲状腺囊性结节切除手术后,需注意定期在医院复查,以防复发。

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