脑积水的原因比较多，有正常颅压脑积水、梗阻性脑积水、交通性脑积水。可能是脑脊液循环通路障碍，或者脑脊液分泌过多、吸收过少等各种原因导致。如果有梗阻，就要解除梗阻，看是不是占位性病变导致的梗阻，如果是占位性病变导致的梗阻就要去除。如果是正常颅压脑积水，就要做脑室腹腔分流手术，把脑脊液引流到腹腔，减轻这些症状。
中药疗法：进行辨证施治，其治疗原则是急则治其标，多祛湿利水，缓则治其本，温补脾肾是其关键；手术治疗，减少脑脊液形成，如采用侧脑室脉络丛切除或电灼术。主要用于交通性脑积水，特别在分流手术失败或不适合进行分流的患者。目前在内镜下进行电灼，可以明显减少手术并发症的发生。
成年人的脑积水，如果长时间的不治疗慢性的颅内压增高，会导致视神经的萎缩导致病人失明、视力下降。还有脑室周围的渗出导致脑白质的变化，最后如果特别长的时间不进行手术、不干预病人的神经损害的结果就已经形成。最后即便做手术可能脑室的弹性也不能恢复，或者是它这个结构不好，导致功能就恢复不好。所以如果明确了脑积水，分流依赖性的脑积水还是可以进行积极的治疗，以换取病人的比较好的神经功能的康复的。
脑梗加脑积水是否好治疗，这不能笼统地说，同这几种疾病，都有病情严重或不严重之分，其疗效亦有所差异。
脑梗有轻、重、轻，经输液治疗可完全恢复不留下后遗症，严重时甚至可危及生命，脑积水也不例外，轻度积水对身体无影响，无需治疗，严重脑积水则需手术治疗。
因此说，对于不同程度的疾病要选择相应的药物来进行治疗，减少患者在康复期间受到任何伤害和痛苦的概率，从而更好地恢复身体健康，延长寿命。
一般情况下，小儿脑积水是否需要治疗，要根据具体情况来定：
小儿脑积水是否需要治疗要根据脑积水发展程度、脑室体积来看。如果患儿的脑室先天就比较大且不会对以后造成影响，通常就不需要治疗；反之，则需要通过手术的方式进行治疗。日常生活中，家长要注意孩子的饮食健康，以清淡和易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多给孩子喝温水，让孩子多休息，有利于身体恢复。
脑积水的治疗费用大概需要三到四千元，如果病情严重大概需要五六千，脑积水严重的情况下要进行手术治疗，轻度脑积水的病人，可以口服药物来控制，若脑积水比较严重，可以到医院脑外科进行脑室腹腔分流术。