一般情况下，脑出血20ml需要根据血的多少、血的位置、中线结构的移位、基底池的清晰、脑疝的位置等判断是否严重，具体分析如下：
如果是在皮质下或者是基底节，20ml的失血并不严重，可以选择保守的处理，这样的话，效果会更好。但要是在丘脑、脑干、小脑等位置出现流血，20ml的话，很有可能导致严重的昏迷，严重的有生命危险。除非是出现了高血压性脑溢血，或者是动脉瘤爆裂或血管异常。
20毫升的脑出血并不小，但可以保守治疗。同时，需要观察病人的意识状态。如果患有头痛、头晕或肢体运动、障碍或渐进性加重，可以考虑去医院。出血的增加不能排除。如果血容量超过30毫升，需要手术。早期治疗对病人的康复非常重要。
脑出血是以脑实质内部出血为主要的严重疾病。以出血量的多少判断疾病的严重性，如果脑出血达20ml以上就属于非常严重的出血，产生的后遗症也是非常多的，需要2年到5年才有可能恢复，但是这样的大量出血带来的死亡率较高，所以要积极进行治疗。如果并发其他感染会对大脑进行不可逆的损伤，有可能终身难以恢复。
脑出血的康复是一个慢性过成，还需要家里人的理解自己的康复毅力，和医疗条件都是不可缺的原因，药物有关营养脑细胞的某些药物还是长期服用比较好，还有多说多练多唱，尽可能多接触人群还有中医疗法。病人的康复训练主要对肌肉、神经的训练为主，一般多以中医理疗进行。这是防止肌肉萎缩的必要方法。
如果脑出血量不大，可以迅速吸收出血，少量出血可以在半个月内完全恢复正常，但通常需要注意控制血压。由于出血，有必要避免出血复发。要检查出血的原因，如果你有高血压，你应该控制血压。同时对大脑进行磁共振血管造影检查。
一般来说，烟雾病脑出血康复情况，需根据具体情况进行判断，具体如下：
通常情况下，烟雾病脑出血的患者可能会出现肢体乏力、永久性瘫痪等症状。但如果烟雾病脑出血的患者积极进行康复训练，配合治疗，通常能够康复，恢复至正常水平，对日常生活不造成影响。
在日常生活中，建议患者注意控制高血压，降压不要过快，保持舒畅的心情，适度运动。