糖尿病脚肿怎么治疗?男,84岁患糖尿病现在脚肿怎么治疗...

会员20190344 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病脚肿怎么治疗?男,84岁患糖尿病现在脚肿怎么治疗谢谢。血糖空腹8.9,患糖尿病10年,餐后15.6,有高血压,高血脂手麻,便秘。
曾经治疗情况和效果:

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王庆春 副主任医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,球后十二指肠溃疡,老...
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脚肿可能是因为长期高血糖导致静脉回流障碍,形成深静脉血栓,小静脉甚至毛细静脉处于明显的郁血状态,毛细血管的渗透压因静脉压力改变而升高,血管内皮细胞内缺氧而渗透性增加,以致血管内液体成分向外渗出,移向组织间隙,往往造成肢体肿胀。由于肾小球重吸收功能下降,导致机体丢失大量蛋白质,以致血液里血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,水钠代谢失衡,在皮下组织出现严重潴留,表现为全身性水肿,下肢血运循环较慢,故而也最早出现水肿。同时可能存在:面部浮肿或全身水肿,腰酸腿痛,足部感染,糖尿病肾病,糖尿病性心脏病。糖尿病肾脏病变发展下去,到尿毒症阶段,就需要腹膜透析或者血液透析,肾脏移植。要特别警惕。
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相关问答

糖尿病足肿胀主要由并发症引起。糖尿病患者需要控制血糖。型糖尿病患者可控制饮食,加强体育锻炼,采取中药、西药、胰岛素注射等治疗方法。控制饮食(主食以粗粮为主),适度运动,保持心情愉快。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

特发性水肿,一般不需要药物治疗。严重水肿可以适当给予利尿剂治疗。降糖药物引起的水肿,尽量避免这类药物。糖尿病合并冠心病、心功能不全,应该予以他汀类降脂药物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征


指导意见:建议您还是可以试试用二甲双胍缓释片或者莱康糖宁组合治疗的,平时还是需要注意不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃 蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,多加锻炼身体,少熬夜。这样才能保持血糖的稳定。

闫铁医师内科同济大学附属口腔科医院已帮助用户:219338
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

脚肿可能是因为长期高血糖导致静脉回流障碍,形成深静脉血栓,小静脉甚至毛细静脉处于明显的郁血状态,毛细血管的渗透压因静脉压力改变而升高,血管内皮细胞内缺氧而渗透性增加,以致血管内液体成分向外渗出,移向组织间隙,往往造成肢体肿胀。由于肾小球重吸收功能下降,导致机体丢失大量蛋白质,以致血液里血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,水钠代谢失衡,在皮下组织出现严重潴留,表现为全身性水肿,下肢血运循环较慢,故而也最早出现水肿。同时可能存在:面部浮肿或全身水肿,腰酸腿痛,足部感染,糖尿病肾病,糖尿病性心脏病。糖尿病肾脏病变发展下去,到尿毒症阶段,就需要腹膜透析或者血液透析,肾脏移植。要特别警惕。

王庆春副主任医师内科已帮助用户:11885
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,球后十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,食管-贲门失迟缓症,慢性糜烂性胃炎,腹泻,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肠易激综合征

病情分析: 84岁男性糖尿病患者,且糖尿病病史10年,现在脚肿,考虑出现了糖尿病肾病的并发症。不过心脏病也有可能出现脚肿,尤其是这样高龄的糖尿病患者,几乎都有心血管疾病,各个机能都已经老化。
意见建议:总体看来,病情相当复杂,而且又是这样的高龄,必须尽早去糖尿病医院住院治疗,强化降糖,保肾利尿,同时请中医会诊,固肾培元,迅速缓解脚肿的症状。

吕志超副主任医师中医科已帮助用户:13642
擅长:肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺结核、肺癌、慢性肺源性心脏病等疾病。

病情分析: 结合您的糖尿病病史,考虑下肢水肿的可能原因为糖尿病肾病和糖尿病周围神经血管病变。餐后血糖在9左右,首先您的餐后血糖尚未达标,建议您监测空腹血糖,将空腹血糖控制在4-6,餐后血糖控制在6-8.二甲双胍对严重肾功能不全患者是禁用的,您出现了下肢水肿情况,二甲双胍的应用应慎重。若果肾功能进一步恶化,出现严重肾功能不全,需终身透析治疗。
意见建议:建议您到糖尿病专科医院就诊,完善肾功能、尿常规、尿蛋白定量、下肢血管超声等检查,由我们专科医师为您调整降糖药物,将血糖控制在理想范围。

陈维亚主任医师内科已帮助用户:2828
擅长:糖尿病