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糖尿病足肿胀主要由并发症引起。糖尿病患者需要控制血糖。型糖尿病患者可控制饮食，加强体育锻炼，采取中药、西药、胰岛素注射等治疗方法。控制饮食（主食以粗粮为主），适度运动，保持心情愉快。
特发性水肿，一般不需要药物治疗。严重水肿可以适当给予利尿剂治疗。降糖药物引起的水肿，尽量避免这类药物。糖尿病合并冠心病、心功能不全，应该予以他汀类降脂药物。
指导意见：建议您还是可以试试用二甲双胍缓释片或者莱康糖宁组合治疗的，平时还是需要注意不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃 蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，多加锻炼身体，少熬夜。这样才能保持血糖的稳定。
脚肿可能是因为长期高血糖导致静脉回流障碍，形成深静脉血栓，小静脉甚至毛细静脉处于明显的郁血状态，毛细血管的渗透压因静脉压力改变而升高，血管内皮细胞内缺氧而渗透性增加，以致血管内液体成分向外渗出，移向组织间隙，往往造成肢体肿胀。由于肾小球重吸收功能下降，导致机体丢失大量蛋白质，以致血液里血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，水钠代谢失衡，在皮下组织出现严重潴留，表现为全身性水肿，下肢血运循环较慢，故而也最早出现水肿。同时可能存在：面部浮肿或全身水肿，腰酸腿痛，足部感染，糖尿病肾病，糖尿病性心脏病。糖尿病肾脏病变发展下去，到尿毒症阶段，就需要腹膜透析或者血液透析，肾脏移植。要特别警惕。
病情分析： 84岁男性糖尿病患者，且糖尿病病史10年，现在脚肿，考虑出现了糖尿病肾病的并发症。不过心脏病也有可能出现脚肿，尤其是这样高龄的糖尿病患者，几乎都有心血管疾病，各个机能都已经老化。
意见建议：总体看来，病情相当复杂，而且又是这样的高龄，必须尽早去糖尿病医院住院治疗，强化降糖，保肾利尿，同时请中医会诊，固肾培元，迅速缓解脚肿的症状。
病情分析： 结合您的糖尿病病史，考虑下肢水肿的可能原因为糖尿病肾病和糖尿病周围神经血管病变。餐后血糖在9左右，首先您的餐后血糖尚未达标，建议您监测空腹血糖，将空腹血糖控制在4-6，餐后血糖控制在6-8.二甲双胍对严重肾功能不全患者是禁用的，您出现了下肢水肿情况，二甲双胍的应用应慎重。若果肾功能进一步恶化，出现严重肾功能不全，需终身透析治疗。
意见建议：建议您到糖尿病专科医院就诊，完善肾功能、尿常规、尿蛋白定量、下肢血管超声等检查，由我们专科医师为您调整降糖药物，将血糖控制在理想范围。
