特发性水肿,一般不需要药物治疗。严重水肿可以适当给予利尿剂治疗。降糖药物引起的水肿,尽量避免这类药物。糖尿病合并冠心病、心功能不全,应该予以他汀类降脂药物。
糖尿病足肿胀主要由并发症引起。糖尿病患者需要控制血糖。型糖尿病患者可控制饮食,加强体育锻炼,采取中药、西药、胰岛素注射等治疗方法。控制饮食(主食以粗粮为主),适度运动,保持心情愉快。
问题分析:糖尿病是由于各种原因引起的 糖,蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征
意见建议:糖尿病临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.糖尿病的治疗一般是通过口服降糖类的药物来治疗 如胰岛素促分泌剂 糖尿病者应该改善生活质量
问题分析:从您的描述来看,您这种情况应该是出现了糖尿病并发症(糖尿病肾病)。
指导建议:针对这种情况,首先需要使用胰岛素积极控制血糖值。其次可以尝试服用中药进行治疗(西药对于这种情况并没有特效治疗方法)。
脚肿可能是因为长期高血糖导致静脉回流障碍,形成深静脉血栓,小静脉甚至毛细静脉处于明显的郁血状态,毛细血管的渗透压因静脉压力改变而升高,血管内皮细胞内缺氧而渗透性增加,以致血管内液体成分向外渗出,移向组织间隙,往往造成肢体肿胀。由于肾小球重吸收功能下降,导致机体丢失大量蛋白质,以致血液里血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,水钠代谢失衡,在皮下组织出现严重潴留,表现为全身性水肿,下肢血运循环较慢,故而也最早出现水肿。同时可能存在:面部浮肿或全身水肿,腰酸腿痛,足部感染,糖尿病肾病,糖尿病性心脏病。糖尿病肾脏病变发展下去,到尿毒症阶段,就需要腹膜透析或者血液透析,肾脏移植。要特别警惕。
指导意见:建议您还是可以试试用二甲双胍缓释片或者莱康糖宁组合治疗的,平时还是需要注意不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃 蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,多加锻炼身体,少熬夜。这样才能保持血糖的稳定。