自去年春节后,我的右臂从食指到肩部,疼痛、麻木、肿胀、肌肉萎...

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自去年春节后,我的右臂从食指到肩部,疼痛、麻木、肿胀、肌肉萎缩等症状依次加剧,疑似臂丛神经炎,胸廓出口综合症,乳腺癌侵犯臂丛神经等症,至今尚未定论,病情依然加剧,疼痛难忍,已发展到肩胛、颈部,请各路神仙帮忙指点迷津

九七年发现乳腺右侧内肿物6个月而入院,当时右侧乳腺外上象限距乳头3.0厘米处触及肿物2.5×2.5×2.0厘米大的硬质,界限不清,活动不良,未侵及皮肤及胸肌,同侧腋窝及锁骨上下无肿大淋巴结,身体其他部位未发现病灶。临床诊断:右侧乳腺外上象限T2NoMo
2期,于1997年7月21日行乳腺改良根治术,术后恢复良好,术后病理报告,右乳腺单纯癌,腋窝淋巴结无转移,术后两周开始辅助化疗6个周期,用药(IFO、Ep3=AOM、5-Fu)1998年1月结束化疗。

2006年春节,织毛衣后,感觉右手食指尖麻木,同时,上臂桡肌部位有酸痛感。后,麻木部分逐渐扩大,疼痛加剧。在当地医院初步诊断为颈椎病。行牵引、针灸未见好转,但光透视结果,上臂及颈椎均无异常。病情逐步加重,有紧绷感,手腕翻转困难。其间,因贴麝香止痛膏,局部过敏,起泡肿胀,入院十天,打激素、Vc等抗过敏药方。
后,发现虎口处肌肉塌陷。

2007年三月赴上海,之后至今,疼痛无力逐渐加重,要靠止痛片减轻痛苦。查手科肌电图,结论臂丛神经部分损伤(上干型),拟行臂丛神经探查术,术前,手科医生建议作骨扫描(同位素检查)以排除肿瘤因素.

4月5日,同位素检查结果,第11胸椎,第2腰椎放射性异常增高,建议进一步检查以除外肿瘤骨转移可能.后于4月17日作胸腰椎骨MRI扫描,报告L2椎体信号异常,考虑转移.

其间,上臂结节:1.B超诊断:右上肢前臂尺侧肌肉呈近桡动脉处体低回声15*7*6mm,边界不清内部回声不均匀,血流不明显,包膜不明显.
2.右前臂肿块穿刺:见少量脂肪细胞未见明确恶性证据.
3.x光检查:右尺桡骨质疏松,余未见异常.

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李永 医师 潼南县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科等各类常见病
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你好!考虑胸腰椎骨转移,建议给予营养支持,进一步化疗,据情况放疗.
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相关问答

臂丛神经炎通常分为特发性和继发性两类,以继发性多见。常见原因有外科手术,颈椎病,骨折,脱位,外伤,颈髓肿瘤等。首先要针对病因治疗,其次可以适当使用消炎镇痛药如布洛芬等,联合镇静类药物可增加疗效。

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表现为一侧上肢的疼痛,麻木,无力,肌肉萎缩等症状。当上肢外展、上抬、下垂时会使疼痛加剧,并呈放射性疼痛,故病人多以手扶或悬吊患肢以减轻疼痛症状。症状表现为近端重,远端轻的特点。查体可发现肩、上臂外侧处和前臂桡侧感觉减退,肱二头肌、肱三头肌腱反射减弱或消失。

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臂丛神经炎又称神经痛性肌萎缩,病因未明,可能与感染、变态反应等有关。主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。发病急,预后好。臂丛神经损伤的治疗,包括手术治疗和保守治疗。保守治疗是通过中医的康复治疗。效果比较可靠,越早治疗效果越好。

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臂丛神经炎症状,表现为肩部及上肢不同程度的疼痛,可以呈持续性的,也可以呈阵发性的,并可能扩散到肩后及手指。疼痛的性质表现为烧灼样,针刺样或者酸胀样,上肢可有感觉的减退或者过敏。

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臂丛神经损伤之后主要通过神经的移位,重建上肢部分主要功能。损伤后肯定会遗留功能障碍。臂丛神经损伤很少能自行恢复。损伤程度轻的,像Ⅰ度的损伤不是全臂丛损伤,可能有部分神经功能可以恢复。

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肩周炎经久不愈,而且不重视病情,严重时会导致肩周围肌肉,患侧上肢肌肉萎缩,并且还会引起颈部肌肉萎缩等,现在你积极治疗,配合康复锻炼,肌肉力量的训练,改善关节活动度,提高肌肉力量,减轻肌肉萎缩。也可以配合中药,强筋壮骨,进行针灸疏通经络。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术