肾病问题,无症状蛋白尿是肾炎吗?
如果反复出现尿蛋白的情况,是要做一下肾脏相关的检查来明确,有可能是由于心脏上面的疾病所导致的,一般如果是肾炎,在平时的时候需要注意饮食,尽量以少油少盐的饮食为主。
尿蛋白是肾病常见的一种典型症状,出现了尿蛋白,要查明肾脏的病理类型。通常肾病尿蛋白80%左右有治好的可能,仍有20%左右的是治不断根的。尿蛋白漏出的多少并不能反应肾脏病变的轻重程度,尿蛋白能否治好,除了取决于肾脏病理类型外,还与肾脏损害的程度及肾功能的状况有关。
肾结石患者伴蛋白尿,但此类蛋白尿被认为是组织型蛋白尿,通常不会考虑为肾炎,当然,不排除肾结石并发肾炎的可能性。
根据患者肾结石病史前有无尿检异常,若结石前已有肾炎病史,认为结石为肾炎恶化之诱因,而非尿蛋白发生的诱因,又称结石伴肾炎。其次就是根据病人是否伴有肾功能损害,或者肾脏功能不全,判断是否存在肾实质性病变,因为肾结石会导致肾小球滤过率下降,从而造成蛋白尿。再就是视处理情况而定,若结石患者,经积极治疗后结石已完全减轻,然后结石导致蛋白尿要少了。
因此,若结石排除后仍出现蛋白尿,则认为是结石并发肾炎。其次,对于肾功能不全的患者来说,在肾脏受损之前会存在着一定程度的蛋白尿。若结石排除后,蛋白尿的转移被考虑在内,系结石所致蛋白尿。
大多数无症状性蛋白尿患者是不能够治愈的,只有较少部分患者有可能使尿蛋白自行转阴。无症状性蛋白尿患者,治疗上需要根据24小时尿蛋白定量情况确定。如果尿蛋白定量在300毫克每天以下,可以不应用药物治疗,定期复查24小时尿蛋白定量,肾功能,如果尿蛋白不升高,不出现高血压,肾功能没有异常就行,如果尿蛋白定量过大,比如大于500毫克,甚至1000毫克每天,还是需要应用一些药物治疗。
单纯蛋白尿是很难界定属于哪种肾病的。从临床角度来说,膜性肾病最为常见。对于问题需要结合发病的具体时长来鉴别是急性肾病还是慢性肾病。另外,还要结合是否存在糖尿病、高血压、骨髓瘤、乙肝、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等全身性疾病来鉴别是继发性还是原发性肾病。详细具体的病史才能分析判断蛋白尿是属于什么肾病。