医生回答共5条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
指导意见：治疗结核的五个原则一早期：对任何疾病都强调早诊断早治疗特别对一定要早诊断早治疗早期治疗以免组织破坏造成修复困难早期肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出肺泡结构尚保持完整可逆性大.同时细菌繁殖旺盛体内吞噬细胞活跃抗痨药物对代谢活跃生长繁殖旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用.早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹.如不及时治疗小病拖成大病大病导致不治愈一害自己二害周围人.二联合：无论初治还是复治患者均要联合用药临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人.联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗这样可避免或延缓耐药性的产生又能提高杀菌效果.既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物又有适合酸性环境内的杀菌药从而使化疗方案取得最佳疗效.并能缩短疗程减少不必要的经济浪费.三适量：药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量.这样才能达到治疗的目的又不给人体带来毒付作用几乎所有的抗结核药物都有毒付作用如剂量过大血液的药物浓度过高对消化系统神经系统泌尿系统特别对肝肺可产生毒付反应剂量不足血液浓度过低达不到折菌杀菌的目的易产生耐药性.所以一定药采用适当的剂量在专科医生的指导下用药.四规律：一定要在专科医生指导下规律用药因为结核菌是一种分裂周期长生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌.在治疗上必须规律用药如果用药不当症状缓解就停停用必然导致耐药的发生造成治疗失败.日后治疗更加困难对规律用药必须做到一丝不苟一顿不漏决不可自以为是.五全程：所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案完成化疗方案所需要的时间一个疗程三个月.全疗程一年或一年半.短化不少于6个月或10个月.要想彻底治疗必须遵循以上五个原则早期联合适量规律全程才能确保查出必治治必彻底.A方案：强化期：异烟肼利福平吡嗪酰胺；每日一次2个月.巩固期：异烟肼利福平每日一次4个月.（为初治涂阴肺结核治疗发案）B方案：强化期：异烟肼利福平吡嗪酰胺链霉素和乙胺丁醇每日一次2个月.巩固期：异烟肼利福平和乙胺丁醇每日一次4-6个月.巩固期治疗4个月时痰菌未转阴可继续延长治疗期2个月.（为复治涂阳肺结核治疗发案）C方案：强化期：异烟肼利福平吡嗪酰胺和乙胺丁醇顿服2个月.巩固期：异烟肼利福平顿服4个月.（为初治涂阳肺结核治疗发案）DE为间隔用药方案D方案：强化期：异烟肼利福平吡嗪酰胺和乙胺丁醇隔日一次或每周三次2个月.巩固期：异烟肼利福平隔日一次或每周三次4个月.（同样为初治涂阳肺结核治疗发案）E方案：强化期：异烟肼利福平吡嗪酰胺链霉素和乙胺丁醇隔日一次或每周三次2个月.巩固期：异烟肼利福平和乙胺丁醇隔日一次或每周三次6个月.（同样为复治涂阳肺结核治疗发案）
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指导意见：应该选择有效的抗痨方案兼治其他器官组织的结核感染局部皮肤的损害要作出相应的处理如5%异烟肼软膏和其他软膏防止其他细菌的感染以免发生合并感染全身状况比较差的病人要给予积极的全身支持治疗增加营养以增加病人的抵抗力这样有利于皮肤结核与其他器官结核的恢复.最后我们从皮肤病的角度来说一下皮肤病中由于人体的过敏因素（包括对病原体的过敏）而引起的皮肤病占了很大的比例那么过敏性疾病与皮肤疾病及皮肤结核在治疗原则上是截然不同的而且皮肤结核的发病率很低但有的皮肤结核病人也可以有奇痒也可以有局部的胀痛等等不适所以在处理过程中必须正确地判断详细地询问病史不要漏过可疑的依据当然最好通过病原体（皮肤损害中查找结核菌）的检测或者局部活体组织的病理检查来获得正确的诊断.
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孟梓若
无外科
无
擅长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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指导意见：结核病最主要的治疗还是化学药物的治疗.主要的化学药物有异烟肼利福平比嗪酰胺链霉素乙胺丁醇等要遵循早期规律全程适量联合的原则.抗结核治疗是个长期的过程一定要坚持不能中断否则就前功尽弃结核菌会产生耐药性治疗会更麻烦的.
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指导意见：主要是正规抗结核治疗硬结红斑皮肤结核易于复发因此建议适当延长抗结核治疗时间此外可以使用异烟肼软膏和对氨水杨酸钠软膏要是形成窦道那可能需要外科手术治疗.此外中医中药可能有一定疗效可以到专科医院进一步诊治.
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吴丽萍
擅长：外科其它、前列腺、男性不育
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指导意见：无论从你的主要症状还是你的过去的病史以及你的化验检查结果来看你已经可以确诊是肺结核复发了主要治疗仍是采取抗结核药物在治疗的时候务必注意规律用药并且及时大剂量用药这样才会取得好的治疗效果
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