体积大或多发性肺大疱患者可有胸闷、活动后气短等症状。较小的、数目少的单纯肺大疱患者可无任何症状。大疱内感染可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现发绀。少数肺大疱病人有咯血和胸痛等症状。
不同病情存活率也不同。如果平时没有胸闷气短、咳嗽症状,仅体检时发现有肺大泡,是没事的,只要平时注意不用力咳嗽,不憋气,不造成肺大泡破裂即可,如果肺大泡较多,破裂时容易引起气胸,表现为突发胸痛、呼吸困难,需要胸腔闭式引流,预后较好,也不会明显影响寿命。
肺大泡一般分为先天性和后天性两种,先天性多是因为肺泡气管发育异常所导致,而后天性肺大泡多是因为生理、病理等因素导致小支气管内出现水肿、狭窄,管腔部分梗阻,形成单向通气结构,而且病变也会让肺组织损伤,更容易出现肺泡破裂,最后导致肺大泡。
先天性肺大泡患者多是青少年,而成年人、老年人多是因为慢性疾病所导致,属于后天性肺大泡。
两肺上叶肺大泡不严重,肺大疱体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其它病变,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。
不会危及生命,肺大疱主要与慢性支气管炎等原因有关,对于较小的肺大泡,并且无症状者可考虑暂时观察随诊,并积极治疗慢性支气管炎等,如肺大疱较大或引起血气胸等并发症者可进行手术治疗,可选择胸腔镜微创手术。