肾病综合症患者出现血脂升高是怎么回事?
糖尿病肾病多发生于有10年以上糖尿病病史的患者。当表现为肾病综合征(三高一低)时,称为糖尿病肾病综合征。
继发性肾病综合征不到10%,但由于糖尿病是常见病,糖尿病肾病引起的肾病综合征占继发性肾病综合征的10%,占全部肾病综合征的2%。糖尿病肾病综合征常伴有高血压和肌酐清除率降低,如不治疗通常在四年内发展为慢性肾衰竭。
肾病综合征的典型表现是水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,虽然不是一个可以被完全治愈的疾病,但是可以用药物控制。最为常见的肾脏病理类型是微小病变型和膜性肾病,20年没有再复发,考虑病理类型是膜性肾病的可能性大,这种病理类型对于激素不是很敏感,需要联合免疫制剂共同治疗,后复发率也比较低。
病情分析:肾病患者的症状有很多,这是种重要的一个症状。专家介绍,血脂主要包括胆固醇、甘油三酯和磷脂。血脂在血浆中与蛋白质结合,以脂蛋白的形式存在和转运。脂蛋白有五类,即乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中密度脂蛋白、高密度脂蛋白肾病综合征时发生高脂血症的机理尚不十分清楚,目前认为肾病综合征时,低蛋白血症所致的胶体渗透压降低及(或)尿内丢失一种调节因子而引起肝脏对胆固醇、甘油三酯及脂蛋白的合成增加。再者,肾病综合征时脂蛋白脂酶活性降低,致使脂类清除障碍。同时,在实验性肾病综合征发现溶血脂酰基转移酶活性增加,此酶可催化溶血卵磷脂乙酰化为卵磷脂,使血中磷脂升高。如此导致了肾病综合征的高脂血症。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
指导意见:一般身体虚弱了,是会有头疼的情况,及时的做治疗就可以了。
病情分析:建议查一下肾静脉B超,除外肾静脉血栓可能。
意见建议:水肿明显需要限盐,血脂升高需要低脂饮食和降脂药物,病情缓解后,一般血脂能降到正常
问题分析:,肾病患者出现脚肿其实是一种水肿现象,分为两种:肾病性水肿和肾炎性水肿。
1、肾病性水肿:通常发生在原发性肾小球肾病及其他各种原因引起的肾病综合症。
这种水肿的发病机制主要是由于血浆胶体渗透压降低:肾病时大量尿蛋白引起低蛋白血症,致血浆胶体渗透压降低,使毛细血管内体液滤过增加,从组织间回收的体液显著减少,最终形成水肿。有效血容量减少:血浆的外渗使有效血容量减少,利钠激素分泌减少,肾小管重吸收钠增多,进一步加重水、钠潴留,致水肿加重。
2、肾炎性水肿:主要见于急性肾炎,或部分急进性肾炎、慢性肾炎以及其他肾小球疾病。
而这种水肿的发病机制由于,当出现急性肾炎时,部分患者由于血容量增加、高血压等原因发生充血性心力衰竭,加重水、钠潴留;毛细血管流体静压增高,使毛细血管内液过多地移向组织间隙而致水肿。
意见建议: 对于肾病出现的水肿,患者朋友应该引起注意,在出现水肿期间,应该减少钠、钾等物质的摄入量,否则会造成非常严重的后果,所以对于患者朋友应该正确的对待水肿现象。