肺大泡常见于慢性支气管炎导致的阻塞性通气功能障碍,临床与患者长期抽烟有密切关系,烟雾等有害的气体和颗粒导致小气道狭窄,进而出现肺泡内压增高,肺泡壁破裂融合而形成的一种病理改变,是不可逆的,无法根治。对于阻塞性肺气肿、肺大泡的患者,临床上首先要求患者戒烟,祛除致病因素,延缓疾病的进展。
体积大或多发性肺大疱患者可有胸闷、活动后气短等症状。较小的、数目少的单纯肺大疱患者可无任何症状。大疱内感染可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现发绀。少数肺大疱病人有咯血和胸痛等症状。
不同病情存活率也不同。如果平时没有胸闷气短、咳嗽症状,仅体检时发现有肺大泡,是没事的,只要平时注意不用力咳嗽,不憋气,不造成肺大泡破裂即可,如果肺大泡较多,破裂时容易引起气胸,表现为突发胸痛、呼吸困难,需要胸腔闭式引流,预后较好,也不会明显影响寿命。
不会危及生命,肺大疱主要与慢性支气管炎等原因有关,对于较小的肺大泡,并且无症状者可考虑暂时观察随诊,并积极治疗慢性支气管炎等,如肺大疱较大或引起血气胸等并发症者可进行手术治疗,可选择胸腔镜微创手术。
两肺上叶肺大泡不严重,肺大疱体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其它病变,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。