粉碎性距骨骨折极易造成距骨周边血运破坏,尤其距骨四周韧带关节囊受损,导致关节囊撕裂或断裂,也造成距骨内骨质的严重破坏,还会对距骨血运造成严重影响。
另外由于距骨组织比较疏松而且还具有弹性,使得患者行走过程中非常容易出现扭伤和挤压现象,造成跟骨变形甚至骨髓炎等并发症。因此,距骨粉碎性骨折极易造成晚期距骨坏死,并且就算骨折能够顺利的愈合,患者负重后还易造成创伤性踝关节损伤。
因此粉碎性距骨骨折对病人的生活质量有着很大的负面影响。由于粉碎性距骨骨折易造成距骨软骨面损伤,患者活动过程中受损距骨软骨面和颈椎骨远端关节软骨面发生微小摩擦,导致创伤性关节炎,引起踝关节晚期胀痛,患者常不能长期站立,也不能行走。
病情分析: 距骨骨折较少见,多由直接暴力压伤或由高处堕落间接挤压所伤。后者常合并跟骨骨折。距骨骨折,易引起不愈合或缺血性坏死,应及早诊治。
意见建议:治疗原则
1.无移位的距骨骨折行石膏固定,及对症治疗。
2.有移位的骨折,手法重定石膏外固定。
3.手法重定失败,行手术切开重定、内固定。
用药原则
1.非手术病人、对症治疗。用上述中西药、止痛消肿,补充钙剂及维生素。后期用舒筋汤外洗。
2.手术病人,术后用抗生素防感染。术后三天伤口无感染可停药。
意见建议:你好,根据妮儿的情况需要一个半月的时间才能下地活动的,具体时间则建议你到医院给予检查的
病情分析: 您好!针对您提供的情况距骨骨折,如果关节面平整,需要石膏固定4-6周,复查X线片后,有明显骨痂形成,才可扶拐下床活动,拍片证实骨折线消失,才可弃拐活动。
意见建议:建议:针对您现在负重时疼痛情况,建议您医院就诊拍跟骨X线片,观察骨折愈合情况。一般骨折处对位对线好,关节面正常,石膏固定4-6周,就可有明显骨痂形成,3个月骨折就会愈合。现在您需拍片了解骨折愈合情况,如无骨痂形成,建议继续选择石膏固定;若骨折已愈合考虑创伤性关节炎,建议多锻炼,锻炼强度应逐步加大,症状就会慢慢减轻的,不会留下残疾的。祝您早日康复!
指导意见:你好,你的情况考虑关于骨折引起的临床症状,一般来说,可以及时进行康复锻炼,避免损伤后引起功能障碍,避免局部瘢痕挛缩引起后遗症,请你对我的回复做评价?
问题分析:你这种情况有可能是会引起术后创伤性关节炎的症状,站立发紫是由于血液循环不好引起的
意见建议:建议你严格按照医嘱功能锻炼,不要过早下地负重行走,否则有可能会增加以后发生关节炎的几率