骶髂关节结核需要做哪些检查

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骶髂关节结核需要做哪些检查
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  本病的辅助检查方法主要依靠X线和CT检查,其表现主要有以下几个方面:   1、病变部位:骨型关节结核主要在骶髂关节前下1/ 3 髂骨松质部。滑膜结核也可穿破关节软骨而侵入骨组织,引起骶髂关节面及骨组织破坏。   2、骨质破坏:骨型关节结核骨破坏区呈圆形或椭圆形,破坏区边缘可见,骶髂关节间隙无明显狭窄。滑膜型关节结核表现为骶髂关节面不同程度的模糊或糜烂,其间隙不同程度的狭窄或增宽;有的显示骨质明显破坏,关节间隙不规则增宽。   3、死骨:有学者认为结核可以出现大块死骨,有资料显示结核最大死骨长径可达2cm 以上,关于细小颗粒状或“砂粒样”死骨,可能是干酪物质的钙化点,也可能是真正的“砂粒样”死骨。真正的“砂粒样”死骨密度要比上述钙化点低,而且常为钙化的干酪物质所掩盖,故此,二者有时难以区别或显示。   4、骨质增生硬化:骶髂关节结核无瘘管形成,未发生继发感染亦可出现骨质增生硬化,其原因在于骶髂关节结核的骨质疏松常不如其他关节明显,而往往显示有骨质增生硬化征象。   5、冷脓肿和窦道形成:骶髂关节结核较易发生冷性脓肿和窦道形成,多发生在臀部及腹股沟或骨盆内。
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骨与关节结核检查主要从以下三方面进行判断:
1、根据结核接触史及全身症状和局部症状进行检查。
2、X线片检查。早期的X线拍片可能没有明显改变,但后期能够观察到骨质疏松、骨质破坏、关节间隙变窄等情况。
3、化验检查。可以做结核菌素试验,48个小时内呈阴性则可排除结核感染。以上检查时为了与化脓性关节炎、类风湿关节炎相区别,避免误诊。

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肘关节结核要做X线、CT、MRI、结核菌素化验以及组织学检查等。
1、X线:X线可用于骨性关节炎的诊断,但不能用于早期的诊断。X光变化通常发生在发病后6~8个星期。
2、CT:CT检查能找出X光检查不到的问题,明确病损的确切部位和软组织的损害。骨性结核与骨骺及骨变化。CT表现为关节囊增厚、关节腔积水及周边软组织肿:脓肿的发生可以明确病变的位置和程度,加强的影像学观察,使囊腔及周围的脓细胞变得更加明显。
3、MRI:MRI可以在病变的炎性侵犯期发现异,可以对疾病进行早期的诊断,MRI的表现可以充分反映出关节腔积液、滑膜肿胀、骨结核、软骨和软骨下骨骼的损伤,以及关节附近的寒性脓肿等。
4、结核菌素化验:结核菌素法是一种常见的结核菌素测试,但是在感染初期或人体免疫功能极度下降时,结核菌素测试可能是阳性的。
5、组织学检查:组织学检查测是诊断结核菌感染的主要方法,70%~90%的患者可以用组织学和组织学方法诊断,但是在混合感染中,结核杆菌的培养阳性率非常低。

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骨关节结核需通过护理、制动、药物以及手术的方式进行治疗。
1.护理:患者需加强营养,身体的健康状况与病情的好转和恶化有很大关系,休息和营养可以减少消耗,降低体温,增加体重,有利于恢复体力。
2.制动:局部制动可以减少患处的活动,减轻疼痛,减少关节损伤组织的修复。
3.药物:患者需在医生指导下使用抗结核药物关键是正规治疗和早期联合用药,用药时要注意三联或四联,同时使用杀菌药和抑菌药,三到四个月内更换药物,减少耐药性,用量要充足,有效抑制菌浓度。
4.手术:对于出现脓肿形成、骨破坏范围大、关节软骨破坏、神经压迫症状的患者,需要手术治疗,及时清除病灶,控制病情发展。

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关节结核是由于感染了关节而引起的一种很重的疾病。临床上常见的是关节结核的继发性病变,主要发生在肺脏,肺结核是由血液循环系统扩散到人体的,在关节内扩散,并在关节内增殖,发病较慢。
其主要症状有低热、乏力、盗汗、关节疼痛、关节积液、肿胀等症状。需要注意全身和局部的综合疗法,四联抗结核药,局部用抗结核药,清除滑膜等。

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骶骨关节炎是一种早期的疾病。当出现骶髂关节的炎性变化时,需要在疾病的初期进行局部理疗、康复锻炼和药物等方面的处理。临床上应用最多的有美洛昔康、美洛昔康、布洛芬等药物。通过上述方法可以有效地抑制骶髂关节的炎症,从而防止出现骶髂关节间隙的严重狭窄和痛苦。所以,在骶髂关节的炎症反应中要尽早进行有效的处理。

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早孕具体作何检查,需要视情况而定:
1.如果是宫内早孕,需要做尿液HCG,血HCG,骨盆彩超等检查。
2.如果是宫内早孕,还需要做以下的检查:血液、尿、肝功、肾功、乙肝五项、丙肝、梅毒、HIVF、血凝、心电、甲状腺功能、宫颈液基细胞等。
通常来说,做完上述检查后,医生会告知是否能继续妊娠。如果可以怀孕,可以在社区建立一本母子卫生手册,定期到指定的医院进行检测,保证胎儿发育健康。

张露副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。