脑积水的治疗方法主要是外科手术为主。
脑水肿是脑室或脑室内或蜘蛛膜下腔积聚过度,引起脑室增大,使脑内的组织受到压力降低导致的,主要包括阻塞性脑积水、高压性脑积水、脑外脑积水等,可能有头痛、恶心呕吐、视物模糊、小便失禁等症状。其中脑水肿以外科手术为主,主要包括三脑室底造瘘和脑脊液分流。一般是使用神经内窥镜进行颅内膜下三脑室下造瘘术、可调压脑室腹腔分流术。
患者平时应该清淡饮食,注意营养均衡,并早睡早起,不熬夜不赖床,有利于身体恢复。
一般情况下,脑积水的治疗包括手术治疗和药物治疗,具体内容如下:
1.手术治疗:解除梗阻的病因是理想的治疗方法,可采用大脑导水管成形术或扩张术,第四脑室正中孔切开或成形术,枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。
2.药物治疗:乙酰唑胺、甘露醇、呋塞米等药物,可抑制脑脊液分泌,还可降低颅内压,缓解恶心呕吐等症状。
脑积水的治疗主要是手术治疗,有一些药物,如有一些减少脑脊液分泌的药物,这种药不适给长期服用,而只是做术前的准备进行治疗,真正的治疗,手术主要是两方面,一方面是内镜手术,就是用神经内镜,还有一种就是分流手术,就是放一个分流管。
脑积水的治疗主要是手术治疗,手术主要是两方面,一方面是内镜手术,就是用神经内镜,经过在颅骨上打一个孔,或者做一个小的骨窗,把颅内的一些结构打通,使脑脊液能够恢复循环的手术,还有一种就是分流手术,一般是放一个分流管,一端放在脑室里,另外一端放在腹腔,胸腔或其他的部位,但是分流管的手术。
一般情况下,脑部水肿的外科治疗分为两种。
一种是脑脊液的分流,它是用一条导流管道连接大脑和腹腔、胸腔或者大静脉,把剩余的脑脊液转移到其它的腔中进行吸收,弊端是术后患者需终身带管,可能出现管子堵塞、感染、脱落、断裂等情况。第二种是通过内窥镜检查脑室腔,清除堵塞部位,减少手术损伤。患者需要遵医嘱选择合适的治疗方式。
一般情况下,小儿脑积水会出现头部尺寸大、头部张力增高等症状,具体分析如下:
头部扩大是脑部水肿最典型的症状,当颅缝没有合拢时,头部尺寸会变得比正常年龄的孩子高2-3倍。所以,对儿童颅内压进行动态的头围检查是一种非常有效的方法。儿童脑水肿主要表现为前突扩大、隆起、张力增高、头皮静脉怒张、有破罐音、落日征等。