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正常月经前是不会出现小腹部疼痛的，少部分人在月经前会有腹部憋胀不适。部分子宫腺肌症的患者在来月经前可出现小腹痛。小腹部疼痛可见于多种疾病如盆腔炎、子宫内膜炎、功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、肌纤维炎等疾病。
建议去医院做妇科彩超、大便常规、尿常规、血常规等检查以查找病因，明确诊断，以便于对症处理。
下腹部疼痛的原因有很多，如果是在月经来潮前，那么可能是月经来潮。月经中期有可能是排卵期，也有可能是受凉导致的肠胃功能紊乱。盆腔炎是急性发作引起的，怀孕后可能会出现先兆流产、宫外孕等情况。患者一般需要及时到妇科通过超声检查、性激素六项、血常规等检查方式明确具体病因，平时做好腹部保暖，减少冰激凌、冷水等生冷饮品摄入，避免病情加重。
小肚子疼可能是怀孕或宫外孕。
如果同房后72小时内没有服用紧急避孕药，并且出现月经推迟，有可能是怀孕。针对这种情况，患者早孕试纸或前往医院做B超以及血HCG检查是否怀孕，同时判断是宫内孕还是宫外孕。如果B超检查没有在宫腔内发现孕囊，可确诊为宫外孕，必要时需要手术进行治疗或者应用药物杀胚保守治疗的。
此外，比如存在盆腔炎症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、等情况，也会引起小肚子疼痛，建议及时去医院进行检查，确诊病因再对症治疗。
一般来说，小孩小肚子疼，原因有以下几种情况：
1.如果有尿频、尿急、尿痛等症状，小孩小肚子疼可能是泌尿系感染引起的。建议做尿常规检查进行诊断，然后对症处理。
2.肠道寄生虫感染，也有可能出现小孩小肚子疼，需要在医生的指导下服用打虫药进行治疗。
3.如果大便存在便秘的情况，也会出现小孩小肚子疼或者是全腹部胀痛等表现。
4.腹腔或其他类型恶性肿瘤也会出现小孩小肚子疼，或者是腹型紫癜也会出现腹痛等表现。
患者来例假的时候小肚子疼，可能就是痛经的一种表现。但如果是突然出现的腹部疼痛症状，通常属于病理性的痛经，提示着患者目前可能患有子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病，进而导致患者在来例假的时候，子宫内膜收缩，引起小肚子疼的腹部疼痛不适症状，因此建议患者可以及时到医院就诊，通过检查白带常规、宫腔镜、腹部彩超等方式明确具体病因。
如果在妊娠早期表现为腹部疼痛，那么应该考虑到是有预兆的流产，或者是肠道的炎症。
一般要和阑尾炎、结肠炎等进行区分。下腹疼痛是先兆流产的征象，出现下腹的正中并伴有少量的红色，这是一种早期的预兆，建议去医院进行妇科彩超，同时进行绒毛膜促性腺激素和黄酮的检测，确定原因并进行针对性的处理。如果是肠道的炎症，粪便的性质就会有一些改变。