神经性厌食症

会员56719761 23 已回复
医生,你好,我做了彩超和血检,一切正常,只是月经期时小腹剧痛,体重减轻,不想吃油腻的食物,是不是得了神经性厌食症了?谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
庞吉成 主治医师 淄博市妇幼保健院精神科 三级甲等
擅长:精神病,神经衰弱,焦虑症,精神障碍,癔症,精神衰弱...
神经性厌食症的治疗是个十分复杂和较为困难的问题。治疗大致分下面三方面进行。这三方面的治疗往往是同时进行或交叉进行,即综合治疗。
  (1)改善低体重造成的营养不良
  严重的营养不良可造成对病人生命的威胁,据西方国家报道,神经性厌食病人在严重营养不良状态,死亡率可达10%。因而必须给予紧急处理。在体重指数低于14时应采用住院治疗。但此时绝大多数病人是拒绝住院的,应采用劝说及强迫方式,以挽救病人的生命。
  这时的治疗为纠正水电解质的平衡,常采用口服、静点并用的方式补充血钾、钠、氯,并进行监测。水肿的病人常常存在血浆蛋白低下,有条件者可静脉补充水解蛋白、鲜血浆等。贫血是需要注意的问题,往往在病人入院时血色素并不低,但这可能是病人脱水、血液浓缩后的假像,应补充铁,服叶酸,补足维生素等。
  但长期不进食的病人,胃肠功能减弱,重新进食应从软食、少量多餐开始逐渐增加,切忌急于求成。一次进食量过大,会造成病人胃胀、腹痛。病人的体重增加1—1.5kg/周为宜。
  在促进病人进食恢复期间,可合并助消化药:胃酶合剂,多酶片,乳酶生等,或针炙治疗,也可用小量胰岛素促进食欲及消化功能恢复。
  (2)心理治疗
  包括疏导病人的心理压力,对环境、对自己有客观认识,找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力。另外,对健康体魄的概念,标准体重的意义,对自己的身体状况有客观的估价。了解食物、营养学方面的知识。对于家庭关系紧张的患者,必要时可请家人做家庭心理治疗。
  行为矫正是心理治疗的另一类型,主要是促进病人体重恢复,可采用限制病人的活动范围及活动量,随着体重的增加,逐步奖励性地给予活动自由,这种方式一般要在医院中当病人体重极低时采用。
  (3)精神科药物治疗
  临床中使用较多的为抗抑郁药。病因学中认为该病可能与抑郁症有关,采用氯丙咪酸、阿密替林、多虑平等。安定类药物也是常用来调整病人焦虑情绪的药物。这两类药物对改善病人的抑郁焦点情绪有肯定的作用。最早用于治疗厌食症的药物是冬眠灵(氯丙嗪)、奋乃静等药,使用小剂量,以治疗病人极度怕胖、不能客观评价自己的体形(体相障碍)等,在治疗中也收到一定效果。神经性厌食症的预后研究提示,在发病约5年后,70一75%的病人恢复;而病程长于5年者预后不佳;病程4—8年的病人死亡率达5—8%,这包括由于营养不良衰竭、感染造成死亡,也包括自杀。
中药药方:
太子參12白術12淮山18砂仁10廣藿香12
佛手12黃精12神曲15云苓12山楂12郁金12
以上供您参考.
有用0
相关问答

组织胺h1受体阻断剂为赛庚啶。在治疗过敏反应的时候这种药物可以提高人体的重量。
一般情况下,赛庚啶对儿童的神经厌食症并没有太大的效果,但是对部分的病人,他们的治疗就相对慢了。虽然赛庚啶对儿童的神经厌食症的疗效很好,但由于各种因素,这种药物在儿童神经系统厌食症的临床上并没有得到推广。家长可及时的配合医生对孩子的病情展开其他针对性的治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童神经性厌食症的营养治疗需要根据患儿的具体情况进行针对性治疗。
1、轻度体重减轻:可以通过教育为主,缓解儿童的厌食情况,主要以心理干预为主。
2、中度的营养不良:这是需要及时补充营养,一般不需要住院治疗。在满足每天热量需求的基础上,额外加入热量的补充,有助于体重增加和营养状况的改善。
3、严重的营养不良:这种情况下建议住院治疗。如果患儿不能或者是不愿意进行口服营养供给,可以鼻饲进食。满足每天热量需求以外,额外的补充高热量的食物。具体的情况需要遵医嘱进行。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

神经性厌食症有两种类型,包括限制型神经厌食症和暴食清除型神经厌食症。
有局限性的神经性厌食症的病人,可能通过节食、过度的锻炼来控制体重,而不会有断断续续的进食。暴食清除型的神经性厌食症,其表现为间歇性暴食或排泄行为,表现为自我诱发呕吐,泻药利尿剂和灌肠剂滥用,暴食清除型神经性厌食症的主要表现为冲动控制,比如物质滥用、情绪不稳定、性行为等。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

看看宝宝是否有体重明显减轻的表现,或者对自己的体重紧张。常见表现有:畏寒,大便拉不出、胃胀、恶心、呕吐、嗳气等胃肠道表现,疲没有力气气不足,眩晕、晕厥,心慌、心悸、气短、胸痛、头昏眼花、性欲减低、不孕,睡眠质量下降、早醒。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

可以进行心理治疗。首先,可以获得配合,了解疾病的诱发因素,认知治疗、行为治疗、环境调节和住院隔离可以更好地阻断恶心循环。建议加强平时要加强护理监督,孩子要调整心态,减轻各种压力,正确认识。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

第一,5-羟色胺能系统调节碳水化合物摄入,抑制营养物质消耗,对特殊人类行为有作用,回避伤害或影响行为意志和饱胀感。会影响人的气质或人格特征,能解释和神经性厌食有关心理特征,如完美主义和强迫。
第二,儿童神经性厌食症会伴有精神疾病和焦虑症,如强迫症、社交恐惧症、重度抑郁障碍等疾病,焦虑强迫、抑郁的病因都跟5-羟色胺有关。
第三,5-羟色胺摄取抑制剂和有5-羟色胺的药物可以治疗儿童神经性厌食症。
第四,5-羟色胺调能调节激素在儿童神经性厌食症的激素的功能紊乱,如肾上腺皮质激素、释放激素等,促性腺激素、血管加压素、催乳素等。
第五,5-羟色胺跟进食障碍也有一定关系。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。