包裹性胸腔积液,胸膜严重钙化怎么办?

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6年前患结核性胸膜炎,抗结核治疗1年半,胸腔穿刺后仍有部分包裹性的积液,宽5.2cm,深2.1cm,6年来一直没有吸收,最近连续低烧20余天后入院抗结核治疗,医生试着对包裹性积液穿刺,但是由于胸膜粘连且严重钙化(3cm)换了三根穿刺针都扎不进去,输左氧氟沙星一周效果不佳,继续服药抗结核治疗,我想问的是我出现这样的情况该怎么办,难道就不能根治了吗,手术治疗可以吗?请给与宝贵意见,谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林龙潜 医师 广东梅州市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤
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你好
这种情况 可以考虑行胸腔镜手术 行剥离术治疗。
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相关问答

包裹性胸腔积液一般是由于细菌感染和肺结核引起的。如果患者出现低热、疲劳、盗汗等症状,则很有可能是肺结核引起的,此时患者应该使用抗结核药物进行治疗,如利福平、左氧氟沙星等,严重时需要依靠手术进行剥离;如果患者是由细菌感染引起的,可以服用一些抗感染类的药物,还可以依据自身情况选择中药或西药进行治疗。平时患者应该定期复诊,检查身体状况。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

包裹性胸腔积液的X线表现肺下缘有液平面。包裹性胸水X线影像以接近胸壁、边缘平滑的丘状或D型高密度影为主,其宽阔的基底与胸膜相接,再突入肺叶,胸水的边界与肺叶的界限清楚,在阴影中的密度较为均匀,局部有明显的胸膜肥厚。当X光显示不清楚时,CT能清楚地显示包裹部位、包裹液体的数量。如果是侧胸壁、后胸壁及前胸壁,则有不同程度的表现,应结合胸膜肿瘤或其他类似的征象,以免误诊。

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包裹性胸腔积液不是必须要做手术。是否要做手术跟患者包裹积液的量,以及引起包裹积液的性质有关系。如果包裹性胸水很小,没有任何不适的表现,可以定期到医院做CT和X线检查。如果有大量的胸腔积液,需要住院进行胸腔穿刺引流和胸腔闭合引流。如有不完全引流,需住院进行肋间插管引流。包裹性胸腔积液是因为肿瘤有转移而导致的。

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包裹性胸腔积液的病因主要有如下几个方面:
一、细菌感染是最常见的病因,如果患有疾病后,未及时地进行处理,很容易化脓,从而会导致出现包裹性胸腔积液的情况。
二、肺结核是另外一个比较常见的病因,肺结核通常会引起结核性的胸膜炎,所以两个位置的疾病共同形成了胸腔积脓。此种情况治疗起来相对比较棘手,所以一定要及时地进行医治。

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甲状腺结节有钙化现象,在临床上很常见,因为甲状腺结节钙化比较严重,属于恶性钙化,通常会出现沙粒样钙化、颗粒状钙化、泥沙样钙化,这通常是恶性甲状腺结节,是一种钙化较重的结节。良性的钙化,例如蛋壳状钙化,或者是较大的钙化,一般都是良性的。建议患者平时要少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

后纵韧带钙化还是比较严重的。
后纵韧带钙化多发于颈、胸椎,此病一旦发生,椎管内的脊髓功能将会受到影响,患者的运动、感觉、大小便功能也会不同程度受到损伤,严重的甚至会出现瘫痪。因此,后纵韧带钙化还是比较严重的,当发现症状时,应该及早去医院诊治,必要时则需要进行手术治疗。
建议日常生活中多做适度的锻炼,充分活动筋骨,增强体质。饮食上营养要均衡,注意钙质的补充。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。