膝盖骨粉碎性,且出现的移位比较严重,或是出现了明显的台阶时,通常都是要进行外科治疗的。一般是在膝盖的正中进行手术,然后在皮下切开皮肤,露出骨头,然后就是在正视下进行复位,复位之后可以选择于克氏针具钢丝或髌骨钳夹进行治疗。然后将切口清洗干净,并一层一层的将伤口缝起来。术后要注意休息、换药、做好X光检查,同时要保持饮食清淡,适量吃营养丰富的食物。
右肱骨粉碎性骨折手术具体做法如下。
右肱骨粉碎性骨折的病人应该躺在外科病床上,等手臂麻醉起作用后,用碘伏进行常规消毒剂消毒,然后用无菌布覆盖全身,将皮下和筋膜全部切除,然后将肌肉与肌层之间的肌肉进行分离,去除周围的血肿,解剖复位,用持骨钳进行简单的夹具,取出适当的解剖钢板和螺钉,然后进行螺钉的固定。术后进行严格的止血、一次一次的缝线,并用消毒纱布包裹。
肩胛骨粉碎性骨折手术要根据不同的骨折部位,采取适当的处理措施。如果只是肩胛骨的关节盂骨折,可以通过肩前或肩后壁入路进行切开复位和内固定,并对其进行解剖复位。肩胛骨的体部粉碎性骨折,可以采用肩后内侧入路进行切开复位内固定术,因为肩胛骨属于关节外骨折,因此不能完全复位,主要是为了保持肩胛骨的稳定。在手术中要注意不要破坏重要的神经和血管。
一般情况下,腰椎粉碎性骨折手术需要做骨折断端的复位和固定,具体内容如下:
如果患者的腰椎出现了粉碎性骨折,患者的病情通常比较严重,需要及时进行手术治疗,以免耽误患者的病情。在手术过程中,通常需要对患者的骨折处进行复位和固定。如果患者还存在椎管狭窄的情况,则需要经前路做局部骨块去除椎管减压融合内固定治疗。术后,患者应注意调理身体,不要过早进行运动或负重,以免对腰椎骨骼产生影响。
粉碎性骨折术首先要摄取骨折的X线片,以明确骨折的位置和类型。患者躺在手术台上,用合适的麻醉,常规三次碘伏消毒,铺上无菌布,按照常规的手术方法,切开皮肤,将皮下组织和脂肪层从肌肉中剥离出来。通过对肌腱的钝性剥离,直接到达骨折位置。对移位的骨折进行解剖复位,采用夹具和夹具进行局部固定。采用适当的钢板和螺钉或外固定器进行局部固定。术后伤口清洗干净,一层一层的缝合,再用消毒的纱布包扎固定。
病情分析: 跟骨粉碎性骨折,如果错位严重,那么只能手术治疗,否则会影响行走功能。如果仅粉碎性骨折,骨折对位对线良好,那么也可以选择保守治疗,石膏外固定。
意见建议:粉碎性骨折,恢复起来满慢的,一是粉碎性骨折导致术中骨折面对位不一定很齐,如有骨片缺损还需要植骨帮助恢复,一般要钢板固定一年,术后石膏外固定2-3月,术后摄片观察对位情况,伤口2周拆线,出院后1个半月摄片复查,2-3月取石膏,期间制动减少患肢活动,夜间可能有疼痛,肿胀,灼热感,都属正常。