血压降不下来的原因有很多，具体分析如下：
高血压有两种类型，一种是原发性和继发性。原发性高血压可以在口服降压药后降到正常水平。如果降压效果不佳，是因为剂量不够，或是剂型不对，建议到心内科进行药物治疗。继发性高血压患者，如果单纯服用药物治疗，其疗效一般不会很好。如果是嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进等疾病，那么常规的降压措施是没有效果的，术后血压可以恢复到正常水平。
高血压服药不能降下来，有多种因素，考虑到这也许是由于选药不很恰当。比如，因为患者自身对血压控制不好。或由于服药期间，未长期坚持定期来服降压药物。或自己私自加减用药，所有这一切都完全可以实现。如果不及时地对其进行治疗，就会导致病情进一步发展下去，从而造成患者出现并发症。因此必须在医生的指导下按时使用降压药物。
高血压降不下来可能是白大褂的作用、忽视非药品的疗法、滥用药物等引起的。
一、白大褂的作用。一些人，特别是新诊断出来的高血压患者，一看到大夫就会变得紧张，血压会跟着上升，即使吃了一些降压药物，也没有任何效果，所谓的白外套型高血压，其实就是一种假高血压。这种病人不需要服用太多的药物，主要是通过心理宣泄，缓解压力。
二、忽视非药品的疗法。高血压不仅与基因相关，还与精神紧张、食盐过量、吸烟酗酒、缺乏运动、超重等因素密切相关。一些病人认为，只要服药，他们的生命就会恢复到以前的样子。实际上，不改的话，用药是不行的。要想有效地控制血压，必须要配合服用药物和改变自己的生活方式。
三、滥用药物。药物的使用方法有很多种，比如剂量不够、剂量不够、单一药物效果差等。由于对药品的半衰期不清楚，造成用药时间较长，用药的遵从度较低，常常漏服，甚至无法维持较长时间的用药。这种情况需要在医生的建议下根据医生的建议来进行合理的治疗。
高血压一直降不下来可能是因为心理精神方面或者心情的因素导致的，也有可能是用药剂量的因素。如果患者的心情长期处于紧张或者高度压力的情况下，可能会降低降压药的作用，使身体的免疫机能下降，一直处于亚健康的状态，建议定期到医院测量血压核心率，根据患者的情况随时调整用药的剂量和药物的成分，从而达到更好的降压效果。
血压降不下来可能是生活中的饮食上没有注意，因为降压不仅仅是靠降压的药物，还要靠很多生活上的注意，不能吃太咸的东西，腌制品不能吃，规律的运动，体重要控制好，油腻食物也不能多吃。
有个别的病人服用一种降压要，这就需要使用联合降压治疗。对于多数高血压病人来讲，服用一种降压药物要就能把血压控制在正常水平，但是同时要注意低盐低脂饮食，每天有规律的运动。