高血压服药不能降下来，有多种因素，考虑到这也许是由于选药不很恰当。比如，因为患者自身对血压控制不好。或由于服药期间，未长期坚持定期来服降压药物。或自己私自加减用药，所有这一切都完全可以实现。如果不及时地对其进行治疗，就会导致病情进一步发展下去，从而造成患者出现并发症。因此必须在医生的指导下按时使用降压药物。
高血压降不下来可能是白大褂的作用、忽视非药品的疗法、滥用药物等引起的。
一、白大褂的作用。一些人，特别是新诊断出来的高血压患者，一看到大夫就会变得紧张，血压会跟着上升，即使吃了一些降压药物，也没有任何效果，所谓的白外套型高血压，其实就是一种假高血压。这种病人不需要服用太多的药物，主要是通过心理宣泄，缓解压力。
二、忽视非药品的疗法。高血压不仅与基因相关，还与精神紧张、食盐过量、吸烟酗酒、缺乏运动、超重等因素密切相关。一些病人认为，只要服药，他们的生命就会恢复到以前的样子。实际上，不改的话，用药是不行的。要想有效地控制血压，必须要配合服用药物和改变自己的生活方式。
三、滥用药物。药物的使用方法有很多种，比如剂量不够、剂量不够、单一药物效果差等。由于对药品的半衰期不清楚，造成用药时间较长，用药的遵从度较低，常常漏服，甚至无法维持较长时间的用药。这种情况需要在医生的建议下根据医生的建议来进行合理的治疗。
如果高血压总是降不下来，那么就应该做的是要查高血压引起的原因，不要盲目用药，一直以来，发现高血压第一反应就是去医院，听医生的吃降压药，而现在的降压药也是五花八门，都是控制血压的。当血压还比较低时，西药控制效果还是不错的。
高血压包括原发性和继发性高血压，其一直降不下来的病因包括：
先天性颈内血管长度异常，体循环血管内的血压长时间处于异常状态，从而导致高血压。临床表现为症状型高血压，主要是由于中枢神经系统的机能失调而造成的，这种情况下的情绪变化会增加交感神经系统的亢进，从而导致肾上腺激素水平的增加，从而导致血管收缩、血管紧张、血压不断上升。高血压患者可以吃一些低盐的食物，可以在专家的指导下服用一些降压的药，比如可以服用一些寿比山、博依定等的缓释片。日常生活中要多食用芹菜，特别是其的根具有一定的降血压功效。
高血压降不下来可能是因为年龄问题、没有吃对药、害怕出现其他风险。
年龄较大，由于各种原因都会导致血压波动。比如冬天天气寒冷血压就会高一点，夏天血压就比较平稳。
只是中药，有些人更愿意相信中医，认为中药副作用小西药副作用大，从而不愿意长期吃西药。
害怕血压降太快，血压过低导致脑血管灌注不足，增加脑缺血的风险，降压治疗也应该缓慢下降不能迅速下降。
高血压病人血压升高，需要在低盐饮食，积极控制体重，增加活动量，戒烟戒酒等改善生活习惯的基础之上，联合使用多种不同种类的降压药物治疗，经常联合使用的降压药种类有钙离子拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂，贝塔受体阻滞剂和利尿剂。