高血压一直降不下来可能是因为心理精神方面或者心情的因素导致的，也有可能是用药剂量的因素。如果患者的心情长期处于紧张或者高度压力的情况下，可能会降低降压药的作用，使身体的免疫机能下降，一直处于亚健康的状态，建议定期到医院测量血压核心率，根据患者的情况随时调整用药的剂量和药物的成分，从而达到更好的降压效果。
高血压服药不能降下来，有多种因素，考虑到这也许是由于选药不很恰当。比如，因为患者自身对血压控制不好。或由于服药期间，未长期坚持定期来服降压药物。或自己私自加减用药，所有这一切都完全可以实现。如果不及时地对其进行治疗，就会导致病情进一步发展下去，从而造成患者出现并发症。因此必须在医生的指导下按时使用降压药物。
高血压降不下来可能是白大褂的作用、忽视非药品的疗法、滥用药物等引起的。
一、白大褂的作用。一些人，特别是新诊断出来的高血压患者，一看到大夫就会变得紧张，血压会跟着上升，即使吃了一些降压药物，也没有任何效果，所谓的白外套型高血压，其实就是一种假高血压。这种病人不需要服用太多的药物，主要是通过心理宣泄，缓解压力。
二、忽视非药品的疗法。高血压不仅与基因相关，还与精神紧张、食盐过量、吸烟酗酒、缺乏运动、超重等因素密切相关。一些病人认为，只要服药，他们的生命就会恢复到以前的样子。实际上，不改的话，用药是不行的。要想有效地控制血压，必须要配合服用药物和改变自己的生活方式。
三、滥用药物。药物的使用方法有很多种，比如剂量不够、剂量不够、单一药物效果差等。由于对药品的半衰期不清楚，造成用药时间较长，用药的遵从度较低，常常漏服，甚至无法维持较长时间的用药。这种情况需要在医生的建议下根据医生的建议来进行合理的治疗。
高血压包括原发性和继发性高血压，其一直降不下来的病因包括：
先天性颈内血管长度异常，体循环血管内的血压长时间处于异常状态，从而导致高血压。临床表现为症状型高血压，主要是由于中枢神经系统的机能失调而造成的，这种情况下的情绪变化会增加交感神经系统的亢进，从而导致肾上腺激素水平的增加，从而导致血管收缩、血管紧张、血压不断上升。高血压患者可以吃一些低盐的食物，可以在专家的指导下服用一些降压的药，比如可以服用一些寿比山、博依定等的缓释片。日常生活中要多食用芹菜，特别是其的根具有一定的降血压功效。
高血压病人血压升高，需要在低盐饮食，积极控制体重，增加活动量，戒烟戒酒等改善生活习惯的基础之上，联合使用多种不同种类的降压药物治疗，经常联合使用的降压药种类有钙离子拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂，贝塔受体阻滞剂和利尿剂。
高血压降不下来可能是因为年龄问题、没有吃对药、害怕出现其他风险。
年龄较大，由于各种原因都会导致血压波动。比如冬天天气寒冷血压就会高一点，夏天血压就比较平稳。
只是中药，有些人更愿意相信中医，认为中药副作用小西药副作用大，从而不愿意长期吃西药。
害怕血压降太快，血压过低导致脑血管灌注不足，增加脑缺血的风险，降压治疗也应该缓慢下降不能迅速下降。