腰椎间盘突出急性期表现为剧烈疼痛、下肢麻木，经保守牵引、理疗、药物等方法治疗后无明显效果者，建议选择手术治疗。包括微创手术、开刀手术两类。微创手术包括射频消融术、椎间孔镜、椎间盘镜。经过小切口、通道，根据计算机系统通过镜头准确定位腰椎间盘突出部位，使用相应器械，如钳子、射频消融探头，将腰椎间盘突出部分去除，解腰椎间盘突出出部分对神经的压迫症状。
对于腰椎间盘突出，有一些类型的患者是可以进行微创手术治疗的，这种手术有弊有利。优点有：与常规开放手术相比，脊柱微创手术切口更小，对椎旁肌肉的损伤明显减少，手术创伤小。对符合适应症的患者疗效高于开放手术，患者满意度高，术后患者恢复快，手术出血非常少，不需要输血。手术切口小，更符合患者对美观的要求。疾病复发和再发时更容易补救，甚至可以补救开放手术的问题。缺点：微创手术与标准开放手术相比微创，但并不是危险也小了，医生的学习曲线长，不能完全摘除椎间盘，存在复发可能，过多的破坏骨的结构可能导致术后椎间隙不稳。如果采取了微创手术治疗，手术之后最好严格卧床3-4周的时间，大小便都要在床上解决，不能坐起来，也不能够站立行走。适当进行腰背部的肌肉功能锻炼，在一定程度上可以减少复发的几率。
腰椎间盘突出微创手术指征主要是指单纯腰椎间盘突出症，无腰椎管狭窄症、腰椎滑脱以及腰椎骨质增生等合并症状的出现。手术是通过使用椎间孔镜来进行开孔做微创治疗，以将突出椎间盘髓核组织给摘除或是消融掉，并在术后根据医生指导进行相应的康复治疗以及功能锻炼，以此来改善神经根压迫而引起的水肿情况，以及缓解术后出现的疼痛等症状。
可以通过皮椎间孔镜做手术，也可以做皮射频消融手术，微创手术有时治疗并不是太彻底，有可能会导致复发的概率大一些。对于微创手术治疗效果不好的病患，需要进行开放性手术。
时间还是不能确定的，还是需要根据情况而定的，还是需要静养的腰椎间盘突出微创手术如果手术成功，一般1周内就有效，保守治疗无效，可以用传统的手术治疗。创口大，效果会好些。不会有微创手术做得不彻底的情况。
微创手术治疗腰椎间盘突出，一般在1至2个月内即可痊愈。腰椎间盘突出微创手术后，恢复速度会更快，如果是通过椎间孔镜，可以避免损伤，不会影响到脊椎的稳定性，所以术后4至6个小时，如果没有其他问题，可以在围腰的保护下下床，有些病人在上午完成了手术，下午就可以出院。在回到家后，经过一到两个星期的恢复，就可以回到工作中，开始自己的日常生活。
