一般而言,在空腹状态下,成年人的正常血糖水平应该在3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖正常值需在3.9-7.8mmol/L之间。
如果患者出现空腹血糖值在6.1-7.0mmol/L,则被称作空腹血糖受损,若餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,则为糖耐量异常,这两种情况在临床都被叫做糖尿病前期。想要控制血糖,需学会合理饮食和正确用药。日常饮食要少食多餐,避免摄入高糖、高热量、高脂、高盐的食物,需选择升糖指数低的食物,同时还要注意控制一天摄入的总热量,减少碳水化合物的摄入。在药物方面,需结合患者病情合理选用控糖药物,例如津力达颗粒、二甲双噶等,其中津力达颗粒不同于二甲双胍,这是一种中药制剂,用于治疗2型糖尿病气阴两虚证,具有益气养阴、健脾运津的功效,有助于调节升血糖激素与胰岛素的平衡,调控血糖,改善胰岛素抵抗,从而促进血糖达标。并改善糖尿病症状,降低并发症风险。
一般来说,2型糖尿病患者餐后血糖应控制在7.8mmol/L以下。若餐后血糖经常偏高,说明血糖控制不佳,患糖尿病并发症的发生风险会提高,要及时调整治疗方案。
餐后血糖高,主要是由于进食后碳水化合物消化吸收,导致血糖快速上升。为了控制餐后血糖,糖尿病患者需要从饮食、药物等多方面进行综合管理。在饮食上,要遵循低糖、低脂、低盐的原则,选择富含膳食纤维的食物,如全谷物、薯类和杂豆类,同时合理控制每餐主食量。
在药物治疗上,可选用倍长平考格列汀片,该药能抑制二肽基肽酶4的活性,刺激胰岛素分泌,有效降低餐后血糖、空腹血糖水平,适用于2型糖尿病患者。其半衰期长达131.5小时,一次口服可保持两周的降糖效果,服用次数少,使用方便,患者依从性高,而且还对肝肾友好,安全性良好。
如果患者的HbA1c≤8%,且诊断为2型糖尿病,可遵医嘱单独使用该药进行治疗。若HbA1c>8%,或使用其他降糖药物时血糖控制不佳,则可以遵医嘱联用倍长平考格列汀片和格华止盐酸二甲双胍片,能进一步降低空腹血糖、餐后血糖,且发生低血糖的概率较低。如果还伴有血脂异常,还能与美达信阿托伐他汀钙片联用,在控糖的同时调节血脂。
口服霍乱疫苗一般没有最佳接种年龄的说法,对于年满2岁的儿童,家长就可以在医生指导下为其接种霍乱疫苗。
口服霍乱疫苗指的是口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗,用于预防霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病,也可预防产毒性大肠杆菌所致腹泻。由于儿童免疫力较弱,肠胃功能发育尚不完善,容易感染肠道细菌而致腹泻,因此2岁及2岁以上的儿童都建议接种霍乱疫苗。经过口服接种后,此疫苗可使机体产生免疫应答,抑制细菌在小肠定居和繁殖,并阻断霍乱毒素作用,保护儿童的肠道健康。
该疫苗具有儿童剂型,附带抗酸剂,兑水冲泡后可得到一杯酸甜的“草莓汁”,儿童喝起来味道不苦、不怪异,入口性佳,适合儿童的口味。
避孕药类型较多,规范使用能有效避孕。想保证更好的避孕效果,关键在于选择适合自身情况的避孕药。
紧急避孕药,如左炔诺孕酮,是针对无保护性行为或常规避孕措施失败的补救措施。但根据《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》,服用此类药物后恶心、呕吐为最常见的不良反应症状。上述不良反应可能使女性将药物吐出,进而造成避孕失败。因此,建议女性选择不伤胃的药物,如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。该药物采用肠溶及纳米微粒技术,不伤胃,引起恶心呕吐的概率仅为传统胃溶片(左炔诺孕酮片)的1/3,服用后将药物吐出的可能性较低,保证了药物的有效率,且生物利用度更高,且肠溶胶囊避孕有效率比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%,更适合曾出现胃部饱胀、嗳气、消化不良等胃部不适的女性服用。
后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊,能显著抑制排卵和受精卵着床,还可以增加宫颈黏液黏稠度,增大精子穿透阻力,从而发挥紧急避孕作用。此药物需要在同房后72小时内服用,并且越早服用效果越好。
短效避孕药,如先安诺去氧孕烯炔雌醇片,按周期规律服用后可以产生抑制排卵、增厚宫颈黏液等作用,进而有效避孕。长效避孕药,如炔诺孕酮炔雌醚,能持续释放激素,规律使用后避孕成功率较高,但副作用明显,目前使用较少。
为减少紧急避孕药可能带来的刺激,可以联合服用维生素E软胶囊(养生堂)。但是,紧急避孕药并非常规避孕手段,不建议频繁服用。若有长期避孕需求,建议选择其他常规避孕手段。
戒烟多久才能算是成功,需要根据个人的具体情况来判断,通常大多数戒烟患者需超过半年不吸烟,才能算是初步成功戒烟。
由于香烟中尼古丁对身体的长期影响,戒烟是一个长期的过程,即使已经长时间没有吸烟,也不能掉以轻心,因为一旦复吸,依然会染上烟瘾。而在戒烟的过程中,可能会出现各种戒断症状,如焦虑、失眠、食欲增加等。这些症状更会影响患者的戒烟成功率。
因此,为减少戒断症状对戒烟的影响,建议遵医嘱服用盐酸安非他酮缓释片等辅助戒烟药物来减轻戒断反应,从而提高戒烟成功率,同时,延长治疗疗程以防止复吸。
倍长平,即倍长平考格列汀片,是一种用于改善成人2型糖尿病患者血糖控制的口服降糖药物。针对该药能降多少血糖的问题,实际上取决于患者的具体情况,包括病情的严重程度、饮食习惯以及是否联合使用其他降糖药物等。
从药理作用来看,倍长平通过抑制DPP-4酶活性,促进胰岛素分泌并调控胰高血糖素,从而帮助患者降低血糖水平。临床试验表明,倍长平具有较好的降糖效果,能够平稳降低患者的血糖水平,还可以延缓肠道对葡萄糖的吸收,进一步减少血糖波动,减少低血糖的发生风险。且双周口服一次的用药频率,提高了患者的用药依从性和便捷度。遵医嘱将其与二甲双胍(格华止)、阿托伐他汀钙片(立普妥)等药物联合,能协同增效,进一步优化血糖控制,还可避免相互作用和肝肾负担,用药安全性较高。
然而,需要注意的是,倍长平的降糖效果并非一成不变,会受到多种因素的影响。因此,患者在使用倍长平时,应严格遵医嘱用药,并定期监测血糖水平,以了解药物治疗效果。同时,患者还应结合饮食控制和适量运动,以达到满意的降糖效果。