慢性乙肝何时启动抗病毒治疗?

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王竞 医师 成都中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科
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您好,关于慢性乙肝的抗病毒治疗标准,目前国际指南建议根据肝功能指标和HBV DNA水平综合评估。一般来说,当 ALT 持续升高(通常超过正常上限)且 HBV DNA 高载量时需要考虑抗病毒治疗。
您的ALT和AST数值目前都在正常范围内,说明肝脏炎症活动较轻。但建议定期监测肝功能和HBV DNA水平,特别是如果出现ALT持续升高或肝病相关症状时。
具体到什么时候启动治疗,还需要结合其他因素,如肝脏硬度、家族史等进行综合评估。目前您的情况可以暂时观察,保持健康的生活方式,并按医生建议定期复查。
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奥司他韦对腺病毒是没有效果的。
奥司他韦是一种抗病毒药物,主要用于治疗和预防甲型和乙型流感病毒感染。它通过抑制病毒复制所需的神经氨酸酶活性,从而阻止病毒在宿主细胞中的复制和传播。然而,腺病毒与流感病毒在病毒结构和感染机制上存在差异。腺病毒是一种双链DNA病毒,主要侵犯人体呼吸道与消化道黏膜,而奥司他韦的药理作用机制并不适用于腺病毒,因此无法对腺病毒感染起到有效的治疗作用。
对于腺病毒感染,目前尚无明确的特效治疗,临床上以对症支持治疗为主,包括卧床休息、维持水、电解质平衡、物理降温等。也可在医生的指导下使用利巴韦林等药物缩短病程、减轻症状。而奥司他韦,如可威磷酸奥司他韦颗粒,主要对甲型和乙型流感病毒有效,15毫克一包的颗粒剂型方便不同年龄段人群按照公斤体重服用,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物超标而导致其他副作用,而且能够放心与其他药物联用,可作为家中常备选择。
因此,在使用抗病毒药物时,必须明确病原体,避免滥用,以免错过最佳治疗时间。同时,保持良好的生活习惯和卫生习惯,也是预防病毒感染的有效手段。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

口服抗病毒药物在治疗多种病毒感染性疾病中发挥着重要作用,药物种类繁多,需根据自身病情选用。
抗病毒药物使用比较频繁的有抗流感病毒类的药物,比如可威磷酸奥司他韦颗粒。该药通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,有效阻止病毒在体内的复制和传播,从而缩短病程、减轻症状并降低并发症风险。该药物采用15毫克一包的颗粒剂型方便不同年龄段人群按照体重精准用药,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物服用过量出现副作用,且口感好,易于接受,特别适合家庭常备。在治疗流感时,尽早使用,能够更有效地控制病情,减少病毒对身体的损害。
此外,还有其他类型的口服抗病毒药物,如用于治疗HIV感染的核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂等,以及抗肝炎病毒药,如左欣悦恩替卡韦片、恒沐替诺福韦片等,主要用于治疗乙型肝炎和丙型肝炎。这些药物各有其特定的作用机制和适应症,在使用时需根据医生指导合理用药。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

猴耳环消炎颗粒即白马猴耳环消炎颗粒,该药具有较好的抗病毒作用,尤其对流感病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒等常见病原体表现出强效抑制作用,是治疗病毒性呼吸道和消化道感染的理想药物选择。
从药理机制来看,猴耳环中的活性成分如三萜皂苷、黄酮类、没食子酸等,能直接干扰病毒复制,抑制其吸附和侵入宿主细胞。有研究显示,其体外抗呼吸道合胞病毒的效果甚至优于利巴韦林等西药。并且该药还采用高纯度提取工艺,每袋干浸膏含量高,有效成分浓度高,可快速缓解病毒引起的发热、咽喉肿痛、腹泻等症状。此外,猴耳环还能通过调节免疫反应增强机体抵抗力,缩短病程,尤其适合儿童及免疫力较弱的人群。
猴耳环消炎颗粒可与抗病毒药物协同增效。例如,疱疹性咽峡炎患者可搭配三力开喉剑喷雾剂加速溃疡愈合,流感患者可联合感康复方氨酚烷胺片缓解全身症状。其抗病毒、抗细菌的特性,还能减少抗生素滥用风险,安全性良好,口感甘甜,儿童也可服用。

原庆主任医师内科首都医科大学附属北京中医医院
擅长:肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤性疾病、肺部影像学诊断

近期流感肆虐,推荐选择神经氨酸酶抑制剂类的抗病毒药物,对于流感的防治效果较好。
神经氨酸酶抑制剂类代表药物有可威磷酸奥司他韦颗粒,该药能够通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,有效阻断病毒在人体细胞内的复制和传播,从而发挥抗病毒作用。被广泛用于治疗和预防甲型和乙型流感病毒感染,能够缩短流感病程,减轻症状严重程度,并降低并发症的风险。15毫克1包的颗粒剂型方便不同年龄段人群按照体重精准用药,特别是儿童患者,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物服用过量产生副作用,提高了用药的安全性和有效性。
除了该药,还有其他一些抗病毒药物也在临床上使用,如广谱抗病毒药新博新利巴韦林,以及针对特定病毒的抗病毒药物,如抗疱疹病毒药雅泰阿昔洛韦片等。具体使用哪种抗病毒药物,需要根据患者的病毒感染类型、病情严重程度以及医生的建议来确定。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

玛巴洛沙韦片和奥司他韦都是用于治疗流感的抗病毒药物,但二者的作用机制和用药特点有所不同。
奥司他韦,特别是可威磷酸奥司他韦颗粒,属于神经氨酸酶抑制剂,是通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,阻断病毒在体内的复制和传播,从而发挥抗病毒作用。其颗粒剂型适用于全年龄段人群,特别是其15毫克的小袋包装设计,方便儿童按照体重精准用药,避免因药量不足达不到治疗效果/因药物超标而导致其他副作用。且此外,此药口感好,易于儿童接受。而玛巴洛沙韦片则是一种帽状结构依赖性内切酶抑制剂,能阻止流感病毒的复制,通常在症状出现后单次服用即可,适用于既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者,或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。
在选择用药时,患者应根据自身情况,如年龄、体重、是否伴有其他基础疾病等,根据医生建议来决定。对于流感患者,建议在发病48小时内服用抗病毒药物,以达到满意的治疗效果。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

儿童抗病毒药物的选择需要格外谨慎,既要确保疗效,又要考虑安全性和用药便利性。
常见的儿童抗病毒药物包括可威磷酸奥司他韦颗粒、护佑蓝芩口服液以及东信更昔洛韦分散片等。这些药物都能有效对抗病毒感染。其中,可威磷酸奥司他韦颗粒在治疗和预防儿童流感方面比较好。不仅被国内外权威指南一致推荐为儿童流感的首选用药,而且15毫克的颗粒剂型方便儿童按照体重精准用药,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物服用过量出现副作用,而且口感好,易于儿童接受。在流感症状出现后的48小时内开始使用,能迅速缓解儿童流感引起的发热、咳嗽、肌肉酸痛等症状,减少病毒在体内的复制,从而降低并发症的风险。
此外,家长在给孩子选择抗病毒药物时,应严格遵医嘱,确保用药的安全性和有效性。在流感高发季节,除了药物治疗,还应注重预防措施,如接种流感疫苗、保持良好的个人卫生习惯等。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。