糖化血红蛋白偏高,通常说明患者在过去2-3个月内的平均血糖水平较高,建议及时就诊,采取相应措施。
糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,正常范围一般在4%-6%。当高于正常范围,大于6.5%则提示很可能患有糖尿病,表明血糖控制不理想,身体处于高血糖状态。对于糖尿病患者来说,糖化血红蛋白经常偏高会增加糖尿病并发症的发生风险,如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等。
因此,确诊为糖尿病后应及时降糖治疗,可服用倍长平考格列汀片这类降糖药物,适合成人2型糖尿病患者。其半衰期长达131.5小时,两周口服一次,服药频率低,便于患者长期坚持治疗。且安全性高,肾功能不全、轻度肝功能不全者也无需调整剂量。
如果糖化血红蛋白偏高,但还未超过8%,且确诊为2型糖尿病,通常只需遵医嘱单用倍长平考格列汀片,同时配合饮食控制和运动,来降低血糖和糖化血红蛋白水平。如果糖化血红蛋白高于8%,或已使用其他药物降糖效果欠佳,则建议遵医嘱联合用药,可将倍长平考格列汀片与格华止盐酸二甲双胍片搭配使用,能更有效地控制血糖。此外,倍长平还可联用立普妥阿托伐他汀钙片,在降糖的同时调节血脂,适用于血脂异常的2型糖尿病患者。
糖化血红蛋白并不是血糖,而是用于评估长期血糖控制的一种指标。
在血液中,一部分的葡萄糖与血红蛋白相结合,形成糖化血红蛋白。糖化血红蛋白的水平可以反映过去2至3个月内的平均血糖水平。因此,被视为评估糖尿病患者长期血糖控制情况的指标。一般正常人的糖化血红蛋白水平约为4%-6%。对于大多数糖尿病患者来说,理想的糖化血红蛋白水平应该低于7%,但具体目标可能会根据个体情况而有所不同。
需注意的是,积极控制血糖依然是糖尿病患者的首要举措,患者可口服二甲双胍、津力达颗粒等药物,其中津力达颗粒是一种中成药,具有保护胰岛β细胞、增强胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、调整血脂代谢、有效降低血糖的作用,可改善糖尿病症状,防治并发症,提高生活质量。
倍长平考格列汀片是治疗2型糖尿病的双周口服降糖药,该药可与二甲双胍等降糖药联合使用,以达到更好的血糖控制效果。
倍长平考格列汀片属于DPP-4抑制剂,具有稳定降血糖的作用。其半衰期长至131.5小时,一次口服用药可维持两周的降糖效果,降低了用药频次,提高了患者的用药依从性和接受度。还具有安全性高、副作用少等优点,肾功能不全、轻度肝功能不全的患者也不用减量,可遵医嘱正常剂量使用。
另外,倍长平考格列汀片与其他药物的相互作用较少,可以与多种药物联用,能协同增效。如果患者的HbA1c≤8%,且诊断为2型糖尿病,可遵医嘱单独使用该药治疗。如果HbA1c>8%,或已使用其他降糖药物血糖控制不佳,则可采取联合用药方案,比如在医生指导下将其与格华止盐酸二甲双胍片联用,能进一步控制血糖,且发生低血糖的概率明显降低。另外,倍长平考格列汀片还可与美达信阿托伐他汀钙片等他汀类药物联用。很多糖尿病患者同时伴有血脂异常,二者联用,不仅能控制血糖,还能调节血脂,降低心血管疾病的风险。而且,两者之间不存在药代动力学相互作用,无需调整剂量,安全性和便捷度较高。
总胆红素和直接胆红素偏高,一般不要紧,需要根据指标来判断是否需要治疗。
如果是转氨酶比如谷草转氨酶升高,谷丙转氨酶同时也是升高的,可能表示有肝细胞损伤,是肝细胞引起的胆红素升高,要积极治疗找寻原因。如果肝功能其他的指标都是正常,单独总胆红素略微升高,而且这种总胆红素以间接胆红素升高为主,这种情况可能是胆红素代谢能力下降,比如长期饮酒或者服用其他药物导致,一般情况下都不需要特别治疗。
要注意定期进行检查,日常生活中不要喝酒抽烟等,还要注意多进行锻炼,可以进行跑步、游泳等运动。
直接胆红素偏高要紧,会引起一些疾病比如、肝炎综合症、先天性代谢缺陷病、先天性遗传性疾病等,胆管排泄胆红素障碍、先天性胆道闭锁、先天性胆总管囊肿、肝胆肿瘤等。要采取药物治疗。