什么是基底动脉型偏头痛

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什么是基底动脉型偏头痛
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基底动脉型偏头痛(basilar artery migraine)是一种少见的偏头痛类型,在国际头痛分类第三版(ICHD-3)中被列为偏头痛的一个亚型。它通常开始于青春期,以女性多见。
基底动脉型偏头痛以以两个或两侧基底动脉区域为主要病变区域而得名。它通常表现为剧烈的头痛,伴随着视觉异常(如闪光、暗点和失明)、听觉异常、眩晕、共济失调和语言障碍等神经症状。这些神经症状可能持续数分钟到数小时,然后逐渐消失。
基底动脉型偏头痛的发作往往由一些诱发因素引起,如压力增加、情绪激动、饮食变化和月经周期等。它与其他类型的偏头痛有些不同,因为它的发作可能持续较长时间,且伴随着明显的神经症状。
诊断基底动脉型偏头痛需要排除其他潜在的神经系统疾病,如中风、脑血管畸形和颅内肿瘤等。治疗包括以非处方药物缓解头痛和对症治疗,如止吐药物和抗震颤药物。对于频繁和严重的基底动脉型偏头痛,可能需要使用处方药物进行预防治疗。
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1、经颅多普勒超声:在头痛时,可发现血流速度加快或减慢,血流速度不稳定,血流速度不均匀,血流速度不均匀。但是这个测试无法诊断。
2、EEG:在头痛发作间期,可能会出现轻微的异常,有些病人会出现局灶性的慢波,也有一些病人会出现棘波,但是不会出现明显的脑电异常,和正常人一样。
3、神经影像学:如头部CT、核磁共振、CTA等,可以排除颅内占位性病变,如有不典型的临床表现,可以通过这种方法来确诊。

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一般情况下,基底动脉型偏头痛的症状表现如下:
基底动脉型偏头痛的症状表现有头痛,发作性头痛多为偏侧、中重度,在安静的环境,休息可以缓解头疼。构音失调,是一种言语现象,指发音困难,发音不清;耳鸣/头鸣:在没有任何外部声源的情况下,病人会感到耳部或颅腔里有声响。
需要注意的是,平时要注意避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

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基底动脉型偏头痛的病因主要有血管学说、神经学说、三叉神经血管学说等。
1、血管学说:基底动脉在脑桥基底沟内,在脑桥与延髓交界处的桥延沟外,与脑干腹侧的基底沟相连。椎-基底动脉的抽搐会导致局部脑组织缺血,从而出现相应的前兆症状,在头痛的发作期,会因为酸性代谢产物的积累,而使大脑内的小动脉、颅外动脉反应性扩张。
2、神经学说:认为偏头痛是一种神经功能障碍性疾病,其前兆是扩张性皮质受到抑制。由多种不良刺激所致的脑后皮层的神经电活性抑制区,这种抑制作用以2~5毫米/分钟的速率扩散到相邻的皮质,并伴有可扩张的血液流量。
3、三叉神经血管学说:三叉神经节及神经纤维受到刺激后,可导致P物质、降钙素基因相关的肽以及其它神经肽的分泌。这些物质对相邻的脑血管壁会造成血管膨胀,从而导致搏动性头疼。

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偏头痛在医学上讲是一种神经系统疾病,一般儿童和青春期患病比较多,60岁以后的人群很少有偏头痛的症状,这种现象一般在一个月复发一次,如果没有正确治疗的话就会越来越严重,一次比一次痛。搏动性头痛或悸动性疼痛是最常见的,通常伴有食欲不振或恶心,甚至在严重情况下呕吐。运动时会加重症状,在安静时症状缓解。偏头痛的原因尚不清楚,但大约60%偏头痛病人有家族史。而且女性多于男性。它们也可能是由某些食物和药物引起的,也可能与精神因素有关。

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先兆性偏头痛是指头痛发作前数小时至数日可有倦怠,注意力不集中和打哈欠等前驱症状。多以可逆的局灶性神经系统症状为先兆,常见为视觉先兆,在还没有发作时,会有头部昏蒙,有机体的不适,眼睛开始花等症状。出现此症状,必须保证休息。

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血管性偏头痛是常见的急性头痛之一,系由于发作性血管舒缩功能障碍以及某些体液物质暂时改变所引起的疼痛。
血管性偏头痛病因尚不明,常有家族史,且以女性多见。其临床表现为发作前幻视幻觉、偏盲等脑功能短暂障碍,继则呈一侧性头痛,为博动性钻痛、刺痛或钝痛。剧烈时伴眩晕、出汗、恶心呕吐、心悸、便秘等症,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有布洛芬、吲哚美辛、麦角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒马普坦等。

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