肺部小结节指的是直径在5~10毫米,且周围被肺组织包绕,边界较清楚的病灶。肺结节一般是在X线、CT等的放射学检查中,发现有局灶性、内源性、密度增高的病变。如果是局灶性的,则是肺块性的。肿瘤的恶性程度与肿瘤的大小相关,结节的体积愈大,其恶性程度愈高。1CM以下的小结节一般都是良性的,一般不需要药物治疗,定期做CT检查。如果结节增大,或者有粗糙的边缘,就有可能是恶性的。
肺内小结节一般分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节三种情况,其中部分实性结节最容易早期恶性癌变,尤其是大于0.8cm以上的部分实性结节,短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征,更容易早期癌变,尽快请胸外科医生手术干预治疗。
肝小结节就是肝脏上长的小疙瘩,是肝小叶中结缔组织增生所形成的一种东西,也有些是由于正常的肝细胞,被假小叶细胞代替后形成的一种组织,其危害是如果这种结节形成过多往往提示肝纤维化倾向。
肺部的小结节多属于肺炎或者是肺结核治愈后,形成的疤痕样改变,肺部有细菌或者结核杆菌感染,治愈后,可以形成肉芽组织样结构,也就是疤痕样结构,在放射检查的时候,就表现为小结节,不过也有可能是肺部肿瘤早期,需要进一步做肺部肿瘤标志物检查,或者是肺部小结节的动态检查来判断。通常可以间隔3个月复查,如果不增大,则提示属于前者。
两肺小结节多是在胸ct或者是胸片上可见密度增高影,直径小于三厘米,可以称为结节。很多种肺部疾病均可出现两肺小结节影,如肺结核,肺部良性肿瘤,肺转移瘤,肺炎性假瘤,淋巴结影,肺部真菌感染,肺不张,肺错构瘤等疾病均可以显示两肺小结节影。
右肺多发小结节提示右肺发生慢性肺部感染,需要进一步给予胸部高分辨CT,明确该多发结节的性质和大小。如果结节呈磨玻璃样改变小于5mm,认为多发结节属于良性,可以给予规范化抗感染治疗两周以后复查,如果胸部CT提示结节有明显的缩小,多提示慢性炎症的改变。