尿里有两个蛋白加号怎么回事

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尿里有两个蛋白加号怎么回事
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
尿蛋白2个加号一般表示病人尿液中有尿蛋白存在,这时可能属于正常现象或肾前性蛋白尿,肾性蛋白尿,一般建议及时进行治疗。
1、正常现象:剧烈活动后可使肾脏血管通透性升高,这时有大量蛋白质进入肾脏,可有蛋白尿。另外,精神紧张和大量进食含蛋白质食物还可引起一过性蛋白尿,一般没有其他不适症状,一般不需要特殊治疗。
2、肾前性蛋白尿:若病人有阵发性睡眠性血红蛋白尿,心肌梗死和胰腺炎,就心肌梗死而言,病人可出现急性心力衰竭,甚至诱发休克导致肾脏灌注不足可发生尿蛋白增加。通常发病后12小时可选择冠状动脉造影下放置支架、介入治疗、疏通冠状动脉、促进心肌存活。
3、肾性蛋白尿:多见于多种肾脏疾病,包括急性肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,可使肾脏滤过屏障受损造成基底膜断裂,电荷屏障紊乱、肾通透性升高,无法有效地阻断蛋白质暴露,进而引起蛋白尿,需从根本上针对特定原因加以治疗,如果是急性肾小球肾炎的病人,可以按照医嘱服用注射用青霉素钠。
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尿蛋白(++)多数提患有肾炎,肾脏具有排泄功能,毒素和水分通过肾脏的滤过膜排泄,但是从这里丢失的蛋白量比较少,24小时尿蛋白定量在150mg以下,而尿常规中检测尿蛋白是阴性的。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白有加号,可能是剧烈运动后或高热后、或者进食大量高蛋白饮食后、或者熬夜没有休息好,这些都属于生理现象,不必担心。也可能是各种肾脏疾病,都可以出现尿蛋白加号。所以必须进一捡查才能确诊。

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一般情况下,儿童尿蛋白2个加号说明儿童有蛋白尿,通常见于以下几种情况:
第一,蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系,如果儿童患有肾病综合症,通常以大量的蛋白尿为主要表现,而且患有急慢性肾小球也会出现肾脏的损伤,导致儿童尿蛋白2个加号。
第二,如果儿童患有败血症、脓毒血症等严重的感染性疾病,都可以引起暂时性的肾功能损伤,出现儿童尿蛋白2个加号的情况。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

首先应该排除生理原因导致的,主要见于高蛋白饮食、剧烈的体力运动、体位性蛋白尿,或者有高温以及寒冷的环境刺激,一般检查24h尿蛋白总定量会低于150mg。在病理条件下尿蛋白升高,主要见于肾脏的损伤,比如慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、间质性肾炎等。

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可能是感染性蛋白尿,发生感染以后会出现肾小管对蛋白的回吸收障碍,造成尿中蛋白含量增高,通常不会产生大量的蛋白尿,24hUP定量检测小于1g,同时伴有尿液中红细胞,白细胞数目升高,还可伴有尿频,尿急,排尿疼痛等。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿常规尿蛋白一个加号可能是尿标本留取方式不正确,受阴道分泌物和精子等污染。生理性因素,妊娠、剧烈运动、体位变化。病理反应,高烧、输血反应。膀胱炎、尿道炎、急性肾盂肾炎。持续的尿蛋白一个加号可见于原发性肾脏病、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、肾结核、肾移植术的排异反应。继发性肾脏病、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、多发性骨髓瘤等,均可导致尿蛋白一个加号。

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