首先应该排除生理原因导致的,主要见于高蛋白饮食、剧烈的体力运动、体位性蛋白尿,或者有高温以及寒冷的环境刺激,一般检查24h尿蛋白总定量会低于150mg。在病理条件下尿蛋白升高,主要见于肾脏的损伤,比如慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、间质性肾炎等。
尿蛋白(++)多数提患有肾炎,肾脏具有排泄功能,毒素和水分通过肾脏的滤过膜排泄,但是从这里丢失的蛋白量比较少,24小时尿蛋白定量在150mg以下,而尿常规中检测尿蛋白是阴性的。
尿蛋白有加号,可能是剧烈运动后或高热后、或者进食大量高蛋白饮食后、或者熬夜没有休息好,这些都属于生理现象,不必担心。也可能是各种肾脏疾病,都可以出现尿蛋白加号。所以必须进一捡查才能确诊。
孕妇尿蛋白呈弱阳性,通常会显示尿中有蛋白质渗出,但量很小,不一定是疾病造成的,也有可能是因为白带分泌物,或是羊水污染了尿液。一周后取中段尿复查尿常规,尿蛋白1+,一般认为是蛋白尿,有妊娠高血压、泌尿系统感染、严重贫血、心力衰竭等原因。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。
生理性原因,如发烧、剧烈运动、自身体格较高出现胡桃夹现象时,可引起尿蛋白增加,病理性原因,常见于肾脏性病变,如肾小球毛细血管基底膜破坏、近端肾小管重吸收功能障碍、远端肾小管排泄障碍,或各种药物、毒物导致急性肾间质损伤,导致起肾小管间质性病变等病因,均可引起尿蛋白增高。
尿蛋白2个十是因为肾脏的疾病,包括肾小球肾炎,肾病综合征或高血压糖尿病引起的肾脏损害。尿蛋白2个十说明出现了肌酐的明显升高,说明肾脏功能严重受损,已经到了尿毒症的程度。