狂犬疫苗的作用及狂犬病的临床表现

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狂犬疫苗的作用及狂犬病的临床表现
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蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院传染科 三级甲等
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。
狂犬病疫苗,是一种灭活疫苗,可用于预防感染狂犬病毒,包括人二倍体疫苗、传代细胞疫苗和原代细胞培养疫苗。该疫苗适用于被犬类咬伤或抓伤的人群,可在一定程度上预防机体感染狂犬病毒,也适用于未暴露于犬类伤害的人群,常见于兽医和狂犬病毒研究人员等人群。
狂犬病毒以其高度的神经亲和性和可变性而著称,其发病期通常可长达数月,病毒感染周围神经后会向上蔓延至背根神经节,一旦感染到脊髓,就会迅速扩散至大脑,引发脑炎,甚至可能导致人类死亡。
目前我国对狂犬病采取了免疫措施,通过注射狂犬疫苗来达到保护效果。在接种狂犬病疫苗后,机体会产生一种针对狂犬病毒的抗体,该抗体会对狂犬病毒产生作用,从而抑制其繁殖,达到预防的效果。因此,在进行狂犬疫苗免疫时,应尽量选择较早时间进行预防接种,以减少因注射造成的并发症发生率。针对初次接种狂犬病疫苗的个体,通常在接种后7-10天内,其体内会开始出现抗体反应。
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一般来说,垂体瘤种类较多,其症状也各不相同,具体如下:
1.无功能垂体腺瘤:头痛、激素分泌异常等;
2.泌乳素腺瘤:高泌乳素血症、月经紊乱、闭经、乳汁分泌、不孕、阳痿、性功能障碍、不育、视力障碍等;
3.垂体促肾上腺皮质激素腺瘤:脸圆、脸红、多痤疮、汗毛重、肚子大、四肢细、顽固性高血压、高血糖等;
4.垂体生长激素腺瘤:巨人症、面容改变、手足粗大、心肌肥厚、呼吸困难等;
5.垂体促甲状腺激素腺瘤:甲亢、心率失常、房颤等。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

由于高血压起病缓慢,逐渐加重,一般没有特别的临床表现。大约1/5的病人无症状,常见症状有头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸等。
如果血压继续上升,可能会对心脏、肾脏等靶器官造成损伤。高血压的治疗原则是要改变自己的生活习惯,有高风险的3级高血压,应该马上服用降压药,2型高血压可以选择药物治疗,1型高血压可以提前介入。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

湿疹分为急性、亚急性、慢性三种类型,临床表现存在部分不同。
1、急性湿疹:皮损以密集的小丘疹,丘疱疹,小水疱或渗出为主,常因搔抓后形成糜烂面,中央损害比较严重,外周比较轻,边界不清晰,会有合并感染,出现脓疱。急性期湿疹发病迅速,瘙痒剧烈。
2、亚急性湿疹:皮损以小丘疹,鳞屑,结痂为主,会有少量的丘疱疹,水疱和糜烂,有明显的瘙痒感。
3、慢性湿疹:表现为皮肤肥厚,浸润,脱屑,色素沉着及苔藓样变,边界较清,少数皮损可以出现皲裂,有明显的瘙痒症状。慢性湿疹可发生于身体的任何部位,常见于小腿,手,足,肘窝,外阴,肛门等处,病程不定,容易复发,经久不愈。

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心衰的临床表现通常为疲乏无力、呼吸困难等。患者通常可以通过使用药物进行治疗。
心衰患者早期可能表现为疲乏无力、劳力性呼吸困难,活动时出现胸闷气喘呼吸困难等症状。严重的还可能会出现胸痛,再进一步就会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状,如果进一步发展到全心衰,则会出现双下肢水肿,颈静脉怒张,胸水腹水,胃肠道瘀血严重时会出现消化不良、腹胀、恶心等症状。如果已经出现心衰,需要进行强心利尿扩血管治疗和逆转心室重构治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑梗塞一般指脑梗死,脑梗死的临床表现根据部位、面积,临床症状轻重而定,脑梗死轻症,如腔隙性脑梗死,只会出现轻微的耳鸣、头晕等症状,不会出现明显的感觉障碍、肢体动作。如果脑梗死在脑干等重要器官,病人会在几个小时之内陷入昏迷,危及生命。脑梗死发生在支配肢体运动功能的大脑部位,可导致相应的身体动作和感觉障碍。脑梗死后6个小时内,如果没有明确的溶栓禁忌,则应采取有效的溶栓措施,以提高病人的预后。

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吸入性肺炎,急性发作时一般在吸入24小时到48小时内,就会出现发热白细胞增加的表现。慢性发作时会表现为肺脓肿,主要是吞咽困难功能不全、酒精中毒等一些情况。肺脓肿的发热表现主要是非特异性的,发热一般在三周或者更长的时间。一般治疗吸入性肺炎需要用大量的青霉素,及头孢抗菌类药物进行治疗,在平时饮食上要禁止吃辣椒刺激性食物,多喝温开水,饮食要以清淡为主。

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