激素性股骨头坏死怎么治疗

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激素性股骨头坏死怎么治疗
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
激素性股骨头缺血性坏死和其他原因引起的股骨头缺血性坏死的治疗没有原则性区别,都是根据病情分期、年龄等因素采用保守治疗或者手术治疗。激素性股骨头缺血性坏死患者,如果还需要继续应用激素,多数以保守治疗为主,在原发疾病得到充分治疗或者缓解后,在病情允许的基础上,尽早停止激素应用。如果激素已经停用,则可以考虑手术治疗,但要关注激素相关并发症,如骨质疏松、脂肪代谢异常等。
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激素性股骨头坏死早期并没有特别明显的症状,一般表现为轻度疼痛,活动会有一定的受限性。长期服用激素类药物会引发骨骼异常现象,在外界的刺激作用下,骨骼就会有疼痛感。另外,髋部血管持续受压,可能会导致骨关节炎和活动功能障碍,情况严重的话,可能会导致骨头塌陷,进而引起其它并发症,比如骨骼倾斜、肢体缩短等。因此,尽量避免长期大量的服用激素类药物。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

激素性股骨头坏死的前期分析如下:
患者在进行疾病治疗时因为长期服用了激素类药物,导致患者出现了一些股骨头坏死的前期症状,但是症状不易被患者所察觉,一般会表现为患者的髋部出现钝感疼痛、肿胀的症状。疼痛症状可能会出现在患者的腹股沟中段,也可能会出现在患者的臀部或是大腿根部,建议患者可以进行核磁共振进行检查。

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长期服用激素类药物会促使股骨头的血供中断,血管不通导致的骨细胞坏死,骨结构遭到破坏,早期可以药物治疗,比如口服通络、活血的药物。晚期的由坏死情况要手术治疗。治疗期间注意少辛辣食物,少油腻,减轻关节负重等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

长期大量地使用激素类药物的病人,会在体内发生药理变化,刺激股骨头内质细胞新陈代谢,使脂肪细胞肥大增多,挤压造血细胞,导致病人股骨头内的造血细胞大量死亡,骨细胞长期处在缺血状态,就会导致股骨头的缺血性坏死和骨质疏松症。

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股骨头坏死4级可以通过以下方法进行治疗:
1、人工股骨头置换术。对于高龄,身体条件差,内科基础病多,活动量少的患者,或者是有患肢偏瘫的患者,为了缓解疼痛,改善患者生活质量,一般采用人工股骨头置换术,也就是仅仅置换股骨侧,髋臼不动。
2、全髋关节置换术。对于预期寿命长,平时身体好,运动量大,没有太多内科基础疾病,可以耐受大手术的患者,采用全髋关节置换术。也就是同时置换股骨侧和髋臼侧。

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股骨头坏死2和3期的治疗方法,分析如下;
股骨头坏死疾病分为1、2、3、4期等阶段,患者处于2和3期之间,建议患者可以采取双拐走路,这样可以减轻患者股骨头的受压,有利于患者股骨头内组织的恢复情况。患者可以通过游泳来锻炼患者的髋关节,因为游泳可以使患者处于无压力的条件下进行锻炼,是最适合股骨头坏死患者的一种锻炼方式。

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