脊髓型颈椎病最重要的诊断依据是什么

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脊髓型颈椎病最重要的诊断依据是什么
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
脊髓型颈椎病最重要的诊断依据是体征检查,通常脊髓型颈椎病的诊断应包括三方面的依据:一,主观症状,即四肢麻木感、胸部有束带感、走路如踩棉花感发飘、手拿东西不稳或难做较精细动作等。二,客观体征,即表现为四肢肌张力高僵硬、腱反射明显亢进,如敲打双膝髌腱时关节过度弹起、病理反射阳性。三,核磁影像,可见颈脊髓在间盘处明显受压,或有多节段受压呈葫芦状。以上三个指标中,以客观体征检查最为重要,因它不受主观反应差异的影响,也避免了影像所见与临床表现因人而异的差别,客观地显示了颈髓神经受压迫时的肢体反应,而肢体的这种表现和反应且多是对称性的,这在鉴别诊断和判断手术指征等中也是很重要的。
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脊髓型颈椎病是不能自愈的。
脊髓型颈椎病是最严重的一种颈椎疾病。它是由颈椎的突起和继发引起的。由于黄韧带的过度肥大,会造成颈椎的狭窄,压迫颈部脊髓。可能会使患者出现上肢麻痹,乏力,不能进行细微的运动,下肢走路乏力,脚底有压棉花的感觉,容易摔倒等症状。脊髓型颈椎病是不能自我治愈的,其病变不能自行消失,也不能解除神经的压力,需要进行手术来缓解颈脊髓的压力,并恢复颈椎的稳定。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊髓型颈椎病保守治疗方法是进行颈部的功能锻炼。颈椎型颈椎病要保守治疗,可以做颈部伸展运动、小飞燕运动、游泳、蛙泳等。有规律的伸长脖子,既能加强颈椎的稳定性,又能促进颈椎的回纳。可以口服消炎去痛的药物,以减轻颈部疼痛和疼痛。每天可以在颈部进行局部热敷,这样可以促进血管的扩张,促进颈椎和颈椎的血液循环,减轻眩晕。

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脊髓型颈椎病的症状是腿无力、发麻、不能跨台阶等。颈椎型颈椎病是一种比较常见的基础颈椎疾病,临床上以进行性走路无力、双下肢发凉、双下肢发麻、走路不能跨过较高的台阶,可以在卧床休息的时候使用甲强龙进行脱水治疗。颈椎X线片和MRI可以与颈椎的病变相鉴别,主要是外伤、继发于其它类型的颈椎病,可以用颈托来保护颈椎,如果不能缓解,可以手术。

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脊柱型颈椎病患者,一般都是X光片、正位X光片、左右斜位片、颈椎CT、三维CT扫描、颈椎核磁共振等。需要进一步的检查,检查椎间盘的压迫位置,颈髓的压迫情况,是否合并其他疾病,以及颈椎后纵韧带骨化等。脊髓型颈椎病,颈椎间盘压迫过大,颈髓有明显的压痕,甚至没有脑脊液信号。颈椎X光片上的左右斜位片,可以清楚的看到两侧的椎间孔是否狭窄,以及狭窄的程度。

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脊髓型颈椎病并不影响到生存的寿命,但是会严重的影响到脊髓型颈椎病患者的日常生活质量,因为脊髓型颈椎病如果逐渐发展的话,可以是四肢无力甚至截瘫。所以虽然不会影响到存活时间,但仍然需要系统治疗。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脊髓型颈椎病是指发育性颈椎椎管狭窄、骨质增生与髓核突出、颈椎不稳与松动、后纵韧带膨隆、髓核后突、黄韧带前凸等因素对脊髓造成持续性或动力性压迫,或脊髓的供血的血管受到压迫或刺激而出现痉挛、狭窄甚至血栓形成,从而引起脊髓受累。

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