脊髓型颈椎病是什么原因引起的

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脊髓型颈椎病是什么原因引起的
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
颈椎间盘突出、颈椎后缘骨赘的形成、黄韧带的肥厚或钙化、颈椎管狭窄及颈椎失稳等原因皆可直接或间接造成颈髓的慢性压迫或供血不足,这些是诱发脊髓型颈椎病常见的致病因素。
一、主要病因
1、静态因素:随着椎间盘质地变性,含水量减少,高度下降和周缘突出,椎间盘后部被覆的后纵韧带的增厚骨化,椎体边缘骨质增生,相应椎板间黄韧带及椎间关节应力增加,韧带关节囊增厚,弹性减少,造成椎管径线减少,尤其是前后径,即矢状径的减少构成了脊髓压迫症的静态因素。
2、动态因素:主要是指颈椎的伸屈活动加重脊髓的应力、变形,颈椎伸展时椎管长度缩短,脊髓松弛,脊髓组织变“短粗”,截面积增大,黄韧带自侧后方折入椎管,纤维环及被覆的后纵韧带后突,脊髓受压增加。颈椎屈曲时,椎管拉长,脊髓变扁、变宽,弓弦作用使其前移,椎管前方之骨赘和突出的椎间盘组织抵压脊髓,加重脊髓损害。
3、先天因素:多数学者认为发育性椎管狭窄可降低发生脊髓型颈椎病的阈值,也就是有先天发育引起的椎管狭窄的人群更容易出现脊髓型颈椎病。
4、慢性损伤:脊髓的功能障碍病理在于脊髓受压和脊髓血供障碍所致,脊髓内神经纤维数量减少,轴浆流阻断、扭曲、变形、脱髓鞘变化,神经细胞坏死、凋亡以及脊髓炎症缺血等,少有胶原增生、瘢痕形成或囊性变。慢性损伤在脊髓型颈椎病发病原因中作为诱发因素。
二、诱发因素
1、颈部受凉:颈部受凉时可诱发颈椎椎管进一步狭窄,引起症状出现或者加重。
2、疲劳、劳累:人体在疲劳时,颈椎椎间盘等长期处于高负荷状态,容易引起症状出现。
3、外伤因素:在颈椎本身存在病变的情况下,在颈椎受到撞击,或者跌倒等情况时,容易诱发脊髓型颈椎病发作。
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相关问答

脊髓型颈椎病的基本病因是颈椎退变。
脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变,如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生,后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍。鉴于脊髓型颈椎病的病理改变,非经手术难以解除脊髓压迫,逆转和自限的机会不多,如果没有手术禁忌,应该认作是手术适应证。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊髓型颈椎病是不能自愈的。
脊髓型颈椎病是最严重的一种颈椎疾病。它是由颈椎的突起和继发引起的。由于黄韧带的过度肥大,会造成颈椎的狭窄,压迫颈部脊髓。可能会使患者出现上肢麻痹,乏力,不能进行细微的运动,下肢走路乏力,脚底有压棉花的感觉,容易摔倒等症状。脊髓型颈椎病是不能自我治愈的,其病变不能自行消失,也不能解除神经的压力,需要进行手术来缓解颈脊髓的压力,并恢复颈椎的稳定。

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脊髓型颈椎病的症状主要有走路时不稳,有的时候会出现有踩棉花的感觉,胸部会有束带感,会像绳子勒住的感觉,手的动作会变得不灵巧,如写字、系扣子等相应的精细动作不能顺利的完成,严重的大小便功能会出现障碍。患有脊髓型颈椎病最好不要盲目的进行按摩,不要大幅度活动颈椎,防止会对脊髓造成损伤,加重病情。情况严重的,需要通过手术的方式进行治疗。

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脊柱型颈椎病患者,一般都是X光片、正位X光片、左右斜位片、颈椎CT、三维CT扫描、颈椎核磁共振等。需要进一步的检查,检查椎间盘的压迫位置,颈髓的压迫情况,是否合并其他疾病,以及颈椎后纵韧带骨化等。脊髓型颈椎病,颈椎间盘压迫过大,颈髓有明显的压痕,甚至没有脑脊液信号。颈椎X光片上的左右斜位片,可以清楚的看到两侧的椎间孔是否狭窄,以及狭窄的程度。

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脊髓型颈椎病并不影响到生存的寿命,但是会严重的影响到脊髓型颈椎病患者的日常生活质量,因为脊髓型颈椎病如果逐渐发展的话,可以是四肢无力甚至截瘫。所以虽然不会影响到存活时间,但仍然需要系统治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脊髓型颈椎病是指发育性颈椎椎管狭窄、骨质增生与髓核突出、颈椎不稳与松动、后纵韧带膨隆、髓核后突、黄韧带前凸等因素对脊髓造成持续性或动力性压迫,或脊髓的供血的血管受到压迫或刺激而出现痉挛、狭窄甚至血栓形成,从而引起脊髓受累。

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