脊髓型颈椎病手术要怎么做

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脊髓型颈椎病手术要怎么做
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
脊髓型颈椎病手术的做法,首先全身麻醉满意,之后俯卧位,消毒铺巾,选取颈部正中切口,锐性直接分离至韧带处。并且在x线光机下进行相应的定位,选取病变阶段,采取咬骨钳或者是铣刀去除相应的骨质,这个时候就可以看到病变组织阶段,进行适当的松解以及周围黏连组织的切除。然后进行骨折的复位,如果骨质缺损较大,则可以用钉棒系统进行相应的固定。缝合皮肤基本上手术就结束。
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在各种类型的颈椎病中,脊髓型颈椎病属于较严重的类型,直接累及病患的中枢神经系统,是最难治疗的一种,对于脊髓型颈椎病,可以借助显微镜进行微创手术。微创手术创伤较小。手术后病人能尽快康复,所以可以选择这种手术。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脊髓型颈椎病不一定要手术治疗。脊髓型颈椎病的治疗主要有以下几种:
1、轻度:对于没有明显进展的病人,可以选择非手术治疗,包括神经营养药物、物理治疗、针灸等。牵引、按摩不能用。
2、重度:由于有较重的压迫症状,且有明显的病理反射和肌张力改变,如果不能及时处理,会导致脊髓出现严重的缺血性改变,从而导致不可逆转的改变。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱性颈椎病并不是所有的病人都要做外科手术。
由于一些脊柱性颈椎疾病并不是特别的严重,可以采取一些保守疗法来进行康复。脊柱性颈椎病患者,伴有椎管狭窄、椎间盘突出等情况下,会导致四肢发麻。如果经过了保守疗法,病情没有好转,可能会导致病情复发,甚至会对患者的工作和日常生活造成一定的负面影响,那么需要进行外科手术。

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脊髓型颈椎病,最有效的治疗方法是手术治疗。颈椎手术风险比较大,应该到正规医院骨科手术治疗。症状轻的话可以使用颈托牵引,以使颈椎恢复正常曲线。注意防风寒,潮湿,避免受风寒吹袭,改正不良姿势。

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脊髓型颈椎病手术后3-5天即可恢复,具体时间需根据患者的情况进行判断。
通常情况下,脊髓型颈椎病术后的康复时间,与病情的轻重、发作的时间等因素相关,大部分病人在3-5天内就可以下床活动,并逐步恢复四肢的正常功能,大部分病人在半年内就可以完全康复。但如果病情加重,造成了脊髓变性,患者在手术后往往会留下明显的残疾。

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脊髓型颈椎病可以不做手术。重要的是病人应该尽量避免剧烈的活动,即不能参与有颈部活动的活动,不能参与有可能造成颈椎损伤的活动。一旦有了症状,病人就应该尽量多地休息。尽管没有充分的证据证明围脖可以改善颈椎病的预后,但一般推荐使用硬头巾进行颈部固定。目前已有学者建议采用全身或硬膜外注射类固醇,但目前尚无有效的方法来改善其疗效。

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