肛周囊肿是指肛周囊实性肿物,不同于肛周脓肿,多数病人无典型临床症状,仅在肛周触及囊实性包块,因此容易被忽视。肛周囊肿包括肛周皮样囊肿、坐骨结节囊肿、骶前囊肿。骶前囊肿可持续10-20年,因无症状,未引起重视,一旦发病,出现排便不畅才就诊,可能部分已出现癌变;坐骨结节囊肿因长期摩擦导致,常见于跳舞、长期卧床者。
肛周囊肿的症状是在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失,体温下降,全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓,经久不愈,就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同,症状也不同。
肛周脓肿最主要的症状是疼痛,疼痛剧烈,且逐渐加重。脓肿自行溃破后,疼痛暂时有所缓解。低位脓肿出现剧烈肛门疼痛。其他症状:部分出现大小便不畅、纳差、失眠。诊断依据:肛门周围出现小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧。
对于肛周脓肿需要手术治疗才可以恢复。如果局部红肿消失,没有隆起,手术切口或破溃口完全愈合,无窦道形成,无发烧的情况,则提示可能已经有好转了。多吃新鲜蔬菜和水果,不吃辛辣食物,忌烟酒。
轻度肛周脓肿可以说是不严重,一般是可以自愈的,但是,在此期间,要注意饮食,避免进食辛辣刺激性食物,避免长时间坐着蹲,可口服或注射广谱抗生素,防止炎症扩散,缩小其限制和缓解肿胀和疼痛,如果保守治疗不明显并且脓肿逐渐增加,则需要手术治疗。