请及时去医院看医生，这很容易识别。直肠脱垂只是一个突出的肿块，可以用手复位。如果没有严重的疼痛。内痔可能会便血和疼痛，内痔分为四个阶段，第一和第二阶段的质量相对较小，通常不容易脱离，ⅲ、ⅳ期内痔肿块出来后不易恢复需要住院手术的。
指导意见：你好，根据你描述的情况考虑还是内痔引起的，目前已经达到三期，建议可以采取手术治疗，效果较好。希望我的回答可以帮助到您，方便的话，麻烦您对我的服务做个评价，谢谢
指导意见：您好，从您提供的照片上面来看的话，应该说已经是比较严重的了，可能不仅仅是痔疮，还合并有直肠黏膜脱垂等情况，最好还是尽快到医院来就诊，术前准备的了
问题分析：你好，根据你上述所说的情况主要考虑为内痔伴脱出和肛裂，在你这年龄不会直肠脱垂一般。
意见建议：个人意见就是：可以去医院肛肠科手术治疗，一般术后不会复发，术后保持大便通畅、温水坐浴，清淡饮食、避免辛辣刺激食物。
问题分析：你好，直肠脱垂与痔疮是二种不同的疾病，但最终可能都会出现脱出，但脱出物的性质是不同的。痔疮脱出的主要是血管团块，而且直肠脱垂则是肠粘膜及肠壁的脱出。
意见建议：对于这种情况，必须去医院做直肠指诊或者直肠镜检查明确，而且现在脱垂程度比较严重，已经影响到生活与工作。需要考虑手术治疗。
问题分析：直肠脱垂如果发现最好是选择手术治疗。您的痔疮的情况也是比较严重的最好是一起手术治疗。其他的治疗没有什么效果。
意见建议：手术最好住院选择微创治疗。术后主要是保持大便通畅。多吃蔬菜水果。便后熏蒸坐浴换药治疗。祝您早日康复。
