肛瘘的主要症状是局部流脓，湿痒及疼痛。初期流脓较多，色黄而稠，粪臭味重，久之，脓液逐渐减少，时有时无稀淡如水。肛瘘畅通时一般无疼痛感，仅有局部坠胀感，但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便或有炎症时疼痛加剧，因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症，也可伴发肛周湿疹，急性炎症期或慢性复杂性肛瘘，可伴有全身症状，如发热，贫血，消瘦和食欲不振等。
肛瘘的症状是会排脓，脓汁粘稠，黄色、味臭；瘘管日久的排脓相对较少，或时有时无，稀淡如水；若脓量增加，则表示新瘘管生成瘘管有时会暂时封闭，不排脓液，从而出现局部肿痛，体温上升。
肛瘘会造成肛门瘙痒，由于肛瘘造成的脓液会直接影响肛门周围的肌肤，这样长时间就会感受瘙痒，肛周潮湿不适，肌肤变色、表皮掉落，纤维组织增生和增厚，有时构成肛门湿疹。肛瘘会造成痛苦，可呈现不一样程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长时间缓慢耗费表现。
轻微肛瘘症状，流脓，肛瘘流脓的程度与瘘管的长短、多少是有一定关系的，新生的瘘管流脓较多，分泌物不断的刺激皮肤，出现瘙痒的症状，而且瘘管内的脓液积聚也会出现肿胀疼痛，甚至会引起发烧，而且瘘管外口排出的脓液一般是血性有粘稠性的，比较深的高位肛瘘，还会有粪便和气体排出。
瘘管排脓较多，脓汁粘稠，黄色、味臭；瘘管日久的排脓相对较少，或时有时无，稀淡如水；若脓量增加，则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭，不排脓液，从而出现局部肿痛，体温上升，以后封闭的瘘口破溃，又排出脓液，也可从瘘口排出气体或粪便。