腘肌斜位于腘窝后方,上缘起自于股骨外侧髁的外侧部分,向后下内行,经股二头肌腱和腓侧副韧带深面,并有纤维和外侧半月板相连,止于胫骨的比目鱼肌线以上的骨面,呈三角形。它是小腿重要的一个屈肌,也是关节囊后部的组成部分。其主要作用是使胫骨内旋,协同后交叉韧带防止股骨前脱位,控制膝关节过伸,保持膝关节稳定性。
通常情况下,腘肌肌腱炎是慢性劳损引起的。
腘肌肌腱炎好发人群为中年人、老年人,致病因素可能是由于腘肌位于腘窝底,而血流供应欠佳。诱发因素可能为长期跑步、久行、膝关节反复外伤等,都可能进一步加剧了腘肌肌腱炎的发生。因为长时间的膝关节屈伸,可能使深层的腘肌受到连续牵拉,而出现退行性改变;同时,腘窝中的血管神经受到牵拉,也可加剧腘肌,出现缺血缺氧性损伤。
腘肌腱损伤要做体格检查、X线片、超声检查等。
通常情况下,患者腘肌腱损伤,医生需要对比左右下肢的比例,部分患者可见瘀斑、瘀点,膝关节畸的情况,还可以进行塌陷试验,以确定是否由于神经受伤引起的大腿后部疼痛。还可以通过X线片检查来排除坐骨结节撕脱。另外,还可以通过超声,清楚的显示肌腱及周围组织的情况,帮助判断受伤的部位,以及肌肉的损伤。
腕舟骨骨折要做磁共振检查、X线检查、CT检查等,具体内容如下
1、磁共振检查:磁共振检查对于腘肌肌腱炎出现软组织损伤的有明确诊断意义,可以明确肌肉或者韧带出现的损伤部位及程度,方便进行下一步治疗。
2、X线检查:腘肌肌腱炎要做X线检查,可以帮助判断有无钙质沉积。
3、CT检查:CT检查主要可以判断相邻部位有无骨折及其移位,可以判断膝盖处是否出现骨损伤。
腘肌腱损伤患者应吃清淡、易消化、高蛋白、高维生素食物,如多喝牛奶、吃鸡蛋、黄豆、黑豆、西瓜、猕猴桃、苹果等,可以补充蛋白质、维生素,以促进软组织修复。还要忌烟与烈酒,应少吃辣椒、芥末、生姜、大蒜等辛辣食物。
需要注意的是,患者在治疗期间,要严格卧床休息,避免下床活动,饮食营养要均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,对疾病有较好的治疗效果。
腘肌肌腱炎可以采用常规治疗和药物治疗,如双氯芬酸钠缓释片、醋酸地塞米松等药物治疗,也可以结合超声、干扰电流等物理治疗。
一、一般性治疗
用夹板或石膏固定肌腱,保持休息,热敷或冷敷,局部应用麻醉药和非甾体消炎镇痛药7~10天。急性炎症得到控制以进行少量运动训练。
二、药物疗法
1、双氯芬酸钠缓释片:主要用于治疗各种炎症性疼痛,如类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性。
2、醋酸地塞米松:地塞米松是肾上腺皮质激素药,主要用于抗炎,抗过敏,免疫抑制,抗中毒,抗休克。过敏性和自身免疫性炎症性疾疗作用。
三、其它疗法
超音波及干扰电流可用于控制炎症及止痛,增加肌肉深层血液循环。康复肌群和大腿股四头肌。股四头肌力量不足的人,在下坡、下楼梯时,腘肌压力相对较大,所以除了处理膝关节局部情况外,还要加强腿部力量训练。