膝关节置换术后康复训练分为两个部分共计五项,需根据患者术后不同的时间进行不同的训练项目:
1、术后根据患者的情况,第一到两天内进行股四头肌等长收缩,每次训练时间十秒,休息十秒依次循环。
2、术后两天到七天内进行直抬腿与髋关节伸缩运动,伸直抬高十秒收回依次循环。
3、踝泵运动锻炼足踝力量,需每天坚持,直到康复。
4、术后一周,基本恢复良好,在一次进行其他相关运动。
进行膝关节置换手术的患者1-2月就能康复,术后6-7小时能够下地活动,术后1-2天能像正常人一样走路。与以往的膝关节置换手术不同,现在越来越微创化,而且目前展开的人工全膝关节微创形成手术,患者可以用非常快的速度康复,过去走路蹒跚、完全不能行走、甚至是双腿完全畸形的患者在手术后几个月,出去跳舞、爬山、旅行。所以,不要害怕膝关节置换手术。
膝关节置换手术以后康复的时间还是比较长,一般康复需要2个月以上。膝关节置换手术以后,早期主要是伤口的护理,保持伤口干燥,坚持伤口换药,局部可以红外线照射,有助于伤口的恢复,术后两周伤口可以拆线。
膝关节置换手术后的康复方法有伸膝抬腿、踝关节屈伸、功能训练等。
1、早期:在治疗后一周内进行股四头肌的运动。除了股四头肌之外,还可以进行伸膝抬腿、踝关节屈伸等运动。术后第3天,建议病人在助步器的帮助下进行功能训练。
2、中期:术后第2个星期逐步增加患者膝关节的重量,在拐杖时进行局部负荷,并增加坐姿和屈膝运动。
3、后期:术后第3周可以进行步行、下楼梯等运动,3个月后可以进行脱拐。
膝关节置换手术后腿肿可以通过药物治疗来改善。
在做完膝置换手术之后,下肢肿胀主要考虑是术后合并下肢深静脉血栓,如果水肿不严重,面积不大,可以使用低分子肝素进行皮下注射,也可以口服复方丹参注射液、盐酸川芎嗪注射液等,通过静滴进行药物的治疗,大部分病人都可以痊愈。在水肿严重的情况下,可以选择使用过滤器进行过滤,然后进行溶栓等处理。
膝关节置换手术后僵硬应该在早期可以在适当的镇痛措施下,以强化的康复训练为主,包括主动与被动的活动度训练,是很有效的康复措施。对于手术后僵硬的患者可用沙袋压直膝关节,必要时用夹板将膝关节固定在伸直位。