肌和肌腱。可分两层。外层为三角肌,内层为岗上肌、岗下肌、肩胛下肌和小圆肌四个短肌及其联合肌腱。联合肌腱与关节囊紧密相连,附着于肱骨上端如袖套状,称为旋转肩袖或肩袖。肩袖是肩关节活动时受力最大结构之一,易于损伤。肱二头肌长腱起于关节盂上方,经肱骨结节间沟的骨纤维隧,此段是炎症好发之处。肱二头肌短头起于喙突,经盂肱关节内前方到上臂,受炎症影响后肌肉痉挛,影响肩外展、后伸。
肩周炎是一种慢性疲劳和感冒导致的一种无菌炎症,主要是因为病人怕疼,不能活动肩关节,导致肩关节粘连,因此要加强休息,要加强身体的保护,不要做过激烈的重复的活动,同时还要进行蝎子爬墙和钟摆运动,预防肩关节粘连,同时服用一些抗炎止痛的药物,同时服用一些活血化瘀通络止痛的药物,比如塞来昔布胶囊、布洛芬颗粒等药物。
肩周炎的病因和发病机制尚未完全明确,一般认为是滑膜炎和关节囊纤维化共同作用的结果。
肩周炎的主要病理变化为关节囊和周围韧带的慢性炎症和纤维化。由于纤维化引起的软组织的弹性下降,以及盂-肱关节的有效体积减少,这都是造成肩部活动受到限制的直接原因。
肩周炎大多发生在50岁左右的人群中,其中女性的发病率更高一些。
肩周炎可能是肩部因素、肩外因素等多种原因导致的,具体分析如下:
1.肩部因素:包括关节内与关节外两组病变。关节内因素主要为肩关节骨折、脱位引起;关节外因素包括肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱粘连性腱鞘炎、冈上肌腱病变等。
2.肩外因素:任何引起肩部疼痛、肩关节活动受限的疾病,如前臂或腕部骨折行悬吊法治疗,使肩关节活动受限、肌肉活动减少,导致肩周炎发生。
一般来说,肩周炎可能是年龄、寒冷刺激、劳累等因素形成的。
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,大多发生在40岁以上中老年人,多见于体力劳动者。通常随着年龄增长,肩关节周围的韧带以及滑膜和肌腱组织会出现退变和劳损,从而导致肩周炎。寒冷刺激、劳累等因素也可能导致肩部周围软组织出现慢性无菌性炎症,从而诱发肩周炎。