扭伤出现的肿胀和疼痛症状要轻微一些，而骨折会出现明显的肿胀和疼痛剧烈。单纯症状很难进行区分的。只能大致的进行判断。另外有一些骨折，如果是存在错位，还会导致出现畸形，活动的时候有骨擦音或骨擦感。
手腕是否骨折可以从病史、体征、影像学资料等三个方面判断。
1、病史：患者有没有外伤，如有没有跌倒。
2、体征：我们要看局部是否有肿胀，畸形，反常活动，功能障碍等一系列的临床体征。
如果上述两种方法诊断不出结果，那需要前往医院，通过影像学检查来辅助诊断。通过这三个方面，一般可以诊断出腕部是否骨折的情况。
腕部有没有骨折，可以通过拍片来确定。腕骨包括尺骨、桡骨和腕骨。骨折要根据有没有摔倒、暴力打击等外伤史、关节肿胀疼痛、纵轴的叩击痛等情况，以及有没有骨折的特殊体征，比如畸形、骨擦音、异常活动等。以上都有可能是骨折。轻度裂纹骨折、青枝骨折等临床表现均不显著。但在X光或CT检查中，可能会有微小的裂缝，因此最终要做X光或CT检查。
判断手腕是否骨折根据病人有没有外伤史，患者的症状、体征和辅助检查来诊断。腕部骨折是一种常见的疾病，其原因是腕关节的疼痛、局部肿胀和变形。在医学上，人们把这种畸形叫做刺刀手、餐叉手，这是因为他们的手的位置发生了很大的变化，看起来就像是一把餐刀和一把刺刀。骨折部位通常会导致关节功能紊乱，比如关节疼痛、手指发冷、发绀、出汗等。以上表现为骨折的可能性。
骨折主要是因为外伤，破坏了骨头的连续性和完整性，导致局部疼痛、肿胀、活动受限。首先，患者有明确的外伤史，比如被重物砸伤，摔倒后手腕撑地，导致局部剧痛。局部疼痛比较明显，或是出现局部肿胀、手腕关节活动受限等症状，一般按压时疼痛会比较明显。必要时，还需要配合辅助检查。主要是通过X线片检查和CT检查来判断骨折的位置和错位情况。如果有手术指征，需要做手术治疗。
确定骨折或扭伤的特定方式有以下几种：
1、先触摸扭伤或骨折的位置，如有骨擦音或有变形，应确定为骨折。
2、如果血肿比较严重，碰到或者挤压的地方很疼，那么就有可能是骨折，但是不确定骨头有没有错位，所以无法判断。
3、如果疼痛比较强烈，没有淤血，没有骨头摩擦声，也没有畸形，坐下休息一段时间后能慢慢活动，一般是扭伤。