根据发病因素分为神经肌肉型脊柱侧弯畸形、间质病变所致侧弯、后天获得性脊柱侧弯畸形等。骨科或者脊柱外科就诊,拍片明确诊断后给予相关诊治,如果确实是脊柱侧弯畸形,有保守跟手术治疗。
脊柱侧弯按病因可分为结构性和非结构性。结构性侧弯是指长期存在、平时不会消失、拍摄X线片能看到的叫结构性侧弯。非结构性脊柱侧弯是指某些疾病导致的暂时性侧弯,一旦病因去除即可恢复正常,如腰间盘突出急性疼痛导致的非结构性侧弯。
导致脊柱侧弯的主要原因是:因重力不均,影响脊柱两侧肌肉的发展不平衡而形成脊柱侧弯畸形。还有遗传的因素也会导致脊柱侧弯。再有就是其他的因素,如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。
先天性脊柱侧弯:其常见原因是椎体发育不良,如半椎体、楔形椎体等;代偿性脊柱侧弯:如肢体不等长或骨盆倾斜造成的脊柱侧弯;神经源性脊柱侧弯:如小儿麻痹症、小儿脑瘫等引起躯干两侧肌力不平衡造成的脊柱侧弯。
宝宝脊柱侧弯症状表现如下:
首先,从外观上看,会有两个肩膀的不平整,这就造成了肩膀的高低;另外,胸廓发育也有一定的高低,这与脊柱侧弯牵拉有关。另外,从背面看,会发现脊椎不是一条直线,尤其是站着的时候,会有脊椎弯曲的现象,弯腰活动的时候,会发现后背两侧的高度不均匀,侧弯的一侧凸起,而健侧则会降低,而且在体检的时候,如果沿着脊柱的变形画一条直线,会发现这条线有很大的弯曲。如果是这样的话,可能是脊柱侧弯,需要及时的去医院做片子。从脊柱侧弯角来看,如果不是15度以上,可以采取保守疗法;超过20度就要进行手术矫正。
脊柱侧弯做的检查包括影像学方面和神经方面的检查。
脊柱侧弯的影像学检查主要有脊椎X光片、正侧全长或者是左右的半定向、过伸过屈位,以及下肢的全长像、CT、MRI等,这些都是为了确定脊椎受压的具体情况,还可以做脊椎造影、肌电图等。以上均可作为手术治疗的依据,如融合角度、矫正程度、矫正位置等。临床上,一般采用手术和非手术治疗两种,对于轻微的脊柱侧曲或者不能手术、不能承受手术的病人进行非手术治疗,可以通过引体向上或者拉单杠来纠正。在日常生活中要多做一些有助于加强肌肉力量、胸背肌肉力量、腰背肌肉力量的运动,对防止病情的恶化也是很好的。