开放性骨折可以分为三类。Ⅰ型:伤口不超过1cm,伤缘清洁。Ⅱ型:撕裂伤长度超过1cm,但无广泛软组织损伤或皮肤撕脱。Ⅲ型;有广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣的撕裂伤,多段骨折。需要进行固定的原则进行处理。
开放性骨折的处理原则主要是以下几点:
开放性骨折应尽早正确的治疗,处理原则分为以下几点。1.受伤后6-8个小时之内要及时进行清理,以免造成软组织感染和急性骨髓炎。2.在充分的清理下,尽可能地对开放性骨折断端进行有效的包括,并尽可能地减少对周围的软组织的损害。建议患者及时前往医院就诊,避免骨折断端对周围软组织造成的损伤。
开放性骨折的处理原则是清创越早,感染机会越小。以下是对开放性骨折的处理方法:
1、清创:在骨折后6~8个小时内,要及时清创,防止感染,避免再次伤害。在清创后,封闭切口,然后继续对侵入的细菌病毒进行治疗,形成封闭的骨折。
2、骨折固定:固定骨折位置,保持骨折的正位,保证骨折的愈合。
3、如果出现多发性的全身损伤或复合伤,在治疗骨折之前,必须进行全身急救。
一般情况下,儿童手指开放性骨折可进行保守治疗或手术疗法。具体分析如下:
1.保守治疗:如果骨折部位没有明显的移位、断裂,周围神经系统、肌肉组织没有损伤,可以选择石膏固定,配合药物治疗。
2.手术疗法:如果手指骨折部位出现明显移位或粉碎性骨折,应及时手术治疗,防止骨折部位出现畸形恢复等情况。治疗期间要注意补充营养,多吃含钙量高的食物,促进骨骼愈合。
一般情况下,小腿开放性骨折先自行处理,然后到医院进行专业的处理。首先,保证小腿肢体平稳,然后用无菌毛巾将伤口进行简单包扎;再用夹板在骨折两端分别固定,送医院进行救治。到医院后,首先清创治疗,污染较严重或超过24小时的污染伤口,需进行二期处理。如果开放性骨折伴有血管、神经损伤,清创同时需处理神经损伤和血管损伤,维持活动关节功能。
通常来说,胫腓骨开放性骨折建议进行一般治疗、手术治疗。
1.一般治疗:如果症状比较轻微,首先建议对患处进行完全的清理,其次是一期缝合,再用外固定器进行胫腓骨的修复,等皮瓣愈合。
2.手术治疗:大部分的开放型胫腓骨骨折都是要进行手术治疗,为了促进病情恢复,确认没有其他的感染,再进行第二阶段的外科手术。