通常情况下，儿童乳牙蛀牙需要补。
因为乳牙的牙冠硬组织比较薄，如果儿童乳牙蛀牙，没有及时进行治疗，可能会导致龋洞加深、加大，当细菌达到了牙髓，可以引起牙髓的炎症，而出现剧烈的疼痛。容易给患儿和家属带来很多的痛苦。所以，一旦儿童乳牙出现了龋坏，需要尽早进行修补，避免龋洞扩大。如果发现龋洞比较早，当龋洞位于牙釉质内，治牙的时候可能没有明显的疼痛，一般不会给儿童留下不良的印象。
儿童牙齿上有洞一般都是由于乳牙发生了龋齿，很多父母都以为乳牙龋齿不需要治疗，等换了恒牙就好了，但是这种想法是错误的，乳牙龋齿也会发展，如果乳牙龋齿发展的比较严重，导致了乳牙的根尖周炎，那么就会影响到乳牙下面的恒牙的发育。乳牙发生龋齿时，要到正规的口腔医疗机构进行检查，如果发现有龋齿，也要做好牙齿的除锈和填充，然后用高速涡轮机将腐朽和孔口附近的腐朽物质清理干净，再用填充物填充。
儿童乳牙如果出现蛀牙的情况下，也是需要及时的进行修补的，否则会导致蛀牙更加严重的情况，另外在平时也要注意保持口腔的清洁，要保持早晚刷牙的习惯，而且在晚上刷牙之后不要再吃任何的东西。
乳牙有蛀牙应该及时去口腔科就诊，根据检查结果选择合适的治疗方案。
如果是因为乳牙龋坏，也要进行补牙，否则会导致牙根感染，导致恒牙胚提前脱落，导致恒牙萌出问题，或者是错位萌出，现在孩子还很年轻，这种情况主要是要进行及时的刷牙处理，饭后养成刷牙的习惯，要到医院口腔科就诊明确确诊，主动配合临床医师进行检查，同时要加强口腔清洁，如果有必要可以进行修补。
小孩儿拔乳牙是否需要打麻药，要根据实际来决定。如果乳牙已经三度松动，担心孩子不配合，可以按需要不打麻药。因为如果打了麻药以后孩子会非常恐惧，就不再配合张嘴，协助医生拔除乳牙。如果乳牙长期滞留，没有明显的松动，如果不打麻药，无法将乳牙拔除，容易出现断根的危险，这时需要进行局部麻醉，待麻醉显效以后，拔牙时就不疼了，所以需要到口腔科，进行治疗判断，是否需要在局麻下进行拔除。
乳牙是一定要补的，如果不补会影响咀嚼功能，甚至导致偏侧咀嚼、偏侧肥大，另一侧功能废用。而且会导致恒牙的萌出顺序和位置。恒牙易早萌、迟萌、阻萌、不齐。乳牙邻面龋坏后，前后径就变短了，后牙马上向前移位，留给下方恒牙胚的间隙就不够，导致恒牙在偏离正常的位置萌出，甚至阻生在颌骨内。是牙齿不齐一个主要的原因。