肝实质回声密集，可以见于肝硬化，也可以见于脂肪肝，比较严重的时候会出现这种回声，这种回声证明肝脏结构出现了异常。可以考虑做肝脏弹性彩超，了解肝脏的硬化程度以及肝脏的脂肪率，如果肝脏脂肪率比较高，这种考虑是脂肪肝的形成，如果是硬度比较大，这种考虑肝硬化的情况就需要给予治疗了。
肝回声密集是肝脏超声检查的一种异常表现。肝回声密集可见于病毒性肝炎的急性期和脂肪肝，或者肝纤维化等。
发现肝回声密集后首先应该明确病因，需要作进一步的检查，CT、核磁等。再根据病因选择合适的治疗，同时要注意多休息，不要熬夜，饮食清淡，适当进行一些运动来增强体质。
如果为等回声或者高回声，建议到消化内科就诊，积极完善相关检查，可进行肝功化验，不要耽误病情。
彩超检查发现肝脏实质回声增强，考虑是肝硬化的可能性比较大，导致肝硬化的原因有慢性病毒性肝炎的病史，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎，随着病情的演变都会出现肝纤维化和肝硬化，病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、食欲下降和体重减轻，后期也容易继发门静脉高压、脾脏增大以及大量腹水的形成。
肝实质回声密集，考虑是有药物性肝损伤或者严重的脂肪肝，出现了肝细胞膜脂肪的沉积，以及有长期饮酒导致酒精性肝硬化的，都会表现回声粗糙密集的改变，同时化验指标也会发现转氨酶和胆红素明显的增高。
肝实质回声略增强是轻度脂肪肝、肝功能受损等原因导致的，具体分析如下：
肝实质回声略增强是轻度脂肪肝的症状，也有可能是以前的肝功能受损所致，不过目前已经完全康复，是恢复后的症状，可以做肝瞬时弹性测试，来判断肝脏是否存在脂肪肝以及脂肪肝的严重程度。同时还要根据检测进一步判断，是否存在肝纤维化、肝硬化等情况，同时要根据病因来判断是不是乙肝、丙肝、酒精肝、药物肝、自身免疫性肝病等。如果没有其他的问题，就要定期进行复查，看看病情有没有恶化。
肝实质回声增粗是肝脏影像学的一种表现，提示存在不同程度的肝纤维化，多是持续性肝损伤或者促纤维化因素刺激导致的。临床上最常见的原因是肝炎，包括病毒性肝炎、脂肪性肝炎，药物性肝炎和自身免疫性肝炎等。