肺磨玻璃结节,要戒烟戒酒,避免刺激性气体伤及肺脏。如果结节小于10毫米可以暂时先观察,不做特殊处理,三个月之后复查ct。若无明显变化,可以口服中药汤剂,给予清热解毒,消肿散结的药物对症治疗。
应该予以胸腔镜下肺楔形切除术切除,可以进行胸部增强CT薄层扫描加重建,如果有血管进入结节中,则恶性可能大,应切除。也可以在支气管镜下行EBUS-GS-TBLB检查,可以到达非常细的支气管,通过检查判断性质。
5mm磨玻璃结节良性的几率较小。如果磨玻璃结节不超过5mm,那么有可能是良性的。磨玻璃样结节是一种影像学表现,其自身密度不均匀,且有毛刺。这样看来,有较大的可能是恶性肿瘤。5mm的磨玻璃状结节是肺部占位性结节中的一种较小的结节,对于恶性肿瘤,可以通过超声引导下的针刺活检,对其进行病理学检查,如果发现是恶性的,则可以判定为恶性肿瘤。
肺部磨玻璃结节不算严重。一般肺内磨玻璃结节如果是多个的话一般考虑肺纤维化等疾病,需要完善免疫等相关检查。单个的磨玻璃结节,主要是要排除肺癌,一般小于8毫米的结节可以动态观察,即使是原位癌也一般不会转移,切除后即可痊愈。肺部磨玻璃结节位于上叶、外带的恶性的可能性更大,并且如果血管造影,与血管建立明确关系的恶性概率更大,必须足够重视。需要每半年复查一次胸部CT,如有变化及时处理,预后良好。
磨玻璃结节与磨玻璃影存在一定区别,磨玻璃结节为带有完整包膜或部分包膜的结节病变。磨玻璃结节多由细菌感染所形成,大部分小的磨玻璃影存在吸收的可能性。但部分病变可演变为腺瘤样不典型增生,甚至原位癌,浸润性腺癌。通过影像学进一步判断磨玻璃密度,成分及是否存在微血管,有无明确边界,是否存在穿行的滋养血管,可帮助鉴别良性,恶性病变。
肺磨玻璃样结节是肺部炎症以及早期肺癌的病人,做肺部CT检查时发现的病变,肺磨玻璃样结节是形状不定的高密度阴影,是肺结节的一种形式。检查发现磨玻璃样变,提示病变仍处于早期、活动期和进展期,如果同时有咳嗽、咳痰、呼吸异常等症状,有进一步检查,可以用支气管镜取活检,送病理排查早期肺癌。