脊柱侧弯患者会有明显的肺部不适,心脏也会受到损伤。严重的脊柱侧弯也会导致心脏衰竭,这是因为脊柱的变形会对内脏器官产生压迫和伤害。脊柱侧弯患者在体格上是会有,很明显的畸形现象出现。肩膀在患病较为严重的情况之下,是会有一高一低,左右不平衡的现象出现。
脊柱侧弯是多由于长期不良姿势,不良生活习惯引起导致神经肌肉力量的失平衡,使脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲,即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。轻度的脊柱侧凸并不引起任何症状,严重的脊柱侧凸可导致继发性胸廓畸形,使胸、腹腔容积缩减,引起气促、心悸、消化不良、食欲不振等内脏功能障碍。神经根在凸侧和凹侧可因牵拉或受压而产生症状。
严重的脊柱侧弯会导致患者双下肢不等长,楔形椎体、骨结构的发育不全,胸骨剑突偏离正中线、产生背部外形上隆起畸形,漏斗胸畸形或鸡胸畸形,继发性胸廓畸形,食欲不振,心博加速,蝴蝶椎、半脊椎、双肩不等高等症状。
脊柱侧弯都是由于椎管内脊神经的问题;骨骼方面的比如骨骼发育畸形;软组织方面的比如肌肉韧带的病变;脊柱侧弯会影响到患者的发育,越晚越难矫正,因此一定要积极治疗。
病情分析: 脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常,它是一种症状或X线体征,可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎,也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧,呈"C"型;或在双侧出现,呈"S"型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量,还会降低身高。
意见建议:治疗方法
手法复位:有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。 牵引:可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的。 支具固定:经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用。 电疗:利用电磁疗法,增加对病变部位的吸收功能,改善气血循环,可剥离组织粘连和防止发生再粘连。 药物:根据不同病情及病人体质,采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。 手术:如果侧弯旋转过大,出现明显压迫脊髓的症状,应采取手术治疗,目前常用打钉固定的方法。
补充
目前比较成熟的手术是两种:一是内固定架矫正,二是外固定架矫正,骨外固定技术又叫伊利扎诺夫技术,发源于俄罗斯,被我国引进并改良,成功矫正各种复杂的骨畸形。在上海莱茵医院骨科兼备这两种技术,分别以侯铁胜、韩义连为代表,具体的典型病例图文介绍,可见莱茵医院骨科网页。 脊柱侧弯矫形器(也有叫支具和外固定架的)的适应症为:1、脊柱侧弯科布(Cobb)角为20度~45度,且骨骼未发育成熟以前的特发性脊柱侧弯患者(14岁以下饿少女为数较多);2、先天性脊柱裂、先天性半椎体、脑瘫、小儿麻痹后遗症等引起的脊柱侧弯;3、需手术治疗的脊柱侧弯严重者(Cobb角大于45度),术前穿戴矫形器用于防止畸形的发展。(另:一般手术以后也需要佩带用于术后保护)。