以前往往是行半月板切除手术,手术后症状消失,但很容易产生创伤性骨关节炎。目前主张在关节镜下进行手术,边缘分离的半月板可以缝合,容易交锁的破裂的半月板瓣片可以局部切除,有条件缝合的亦可以予以修复。破碎不堪的半月板,亦可以在镜下全部切除。所以治疗半月板损伤可以采取关节镜手术。手术创伤很小,对关节干扰小,术后恢复快,可以早期起床活动。
对于半月板三度损伤的病人最好的治疗是行手术治疗,而手术主要是采用微创膝关节镜下行半月板的成形手术,或者是缝合手术。如果说半月板损伤比较重,无法成型或者是缝合就需要行半月板摘除。
半月板损伤3度撕裂保守治疗一般较难恢复。
半月板3级的创伤后,伤口是完全暴露的状态,一般会有大量的粘液渗入到伤口中,引起局部的炎症,通常不能自行修复。此外,半月板如果有3级的撕裂,在运动过程中可能会导致骨折的脱位,严重的可能会牵涉到髁间窝。由于疼痛而造成的关节交叉,导致半月板的撕脱处与骨折处不能充分的连接,所以采用保守疗法并不能完全恢复。
可以针对于膝关节周围,如果有明显的痛点,进行神经阻滞治疗,改善这种疼痛症状,可以使用关节镜下清理半月板切除术。大多数半月板损伤是由外力或扭转引起的急性损伤。关节出现明显的疼痛、肿胀、积液和运动障碍,尤其是上下楼梯时。
保守治疗,手术治疗。可以由病情在医生指导下选择适合的治疗方法。保守治疗适用于半月板损伤Ⅰ度、Ⅱ度及症状较轻的Ⅲ度老年;手术治疗适用于Ⅲ度新鲜的半月板损伤,多采用关节镜手术进行治疗。
通常情况下,半月板损伤3度症状不太明显,可能是因为撕裂的范围很小、患者活动范围不大等,具体情况分析如下:
虽然半月板损伤3度是半月板撕裂,但并不一定会有明显的症状。如果撕裂的范围很小,没有完全撕裂,那么半月板的稳定性就不会受到明显的影响,一般不会出现交锁、卡压等症状。如果活动范围不大,撕裂的半月板一般不会出现明显的牵拉和压迫刺激。半月板的稳定性只有在撕裂的半月板范围较大或者全层撕裂时才会出现交锁、疼痛等症状。